Legfontosabb > Szklerózis

Perinatális encephalopathia újszülöttekben

A perinatális encephalopathia agykárosodás, amelynek különböző okai és megnyilvánulásai vannak. Ez a tünetek és szindrómák, megnyilvánulások és jellemzők rendkívül változatos: a súlyos perinatális encephalopathiában szenvedő gyermekek különös figyelmet és kötelező orvosi felügyeletet igényelnek. Az ilyen jellegű perinatális sérülések a gyermekek idegrendszeri patológiáinak mintegy felét teszik ki, és gyakran az epilepszia, az agyi bénulás és az agyi diszfunkciók okozóivá válnak..

Perinatális posthypoxic encephalopathia

A PES (újszülöttek átmeneti encephalopathiája) a gyermek agyi rendellenességeinek megjelenését jelenti, amelyek a szülés előtt vagy alatt merültek fel. A születési trauma, a neuroinfekció, a magzati mérgezés és az oxigénhiány a legfontosabb tényező, amely hozzájárul a PES kialakulásához..

Tünetek jelentkeznek nagy újszülötteknél, koraszülötteknél és abban az esetben is, ha a csecsemő köldökzsinórral összefonódott. A diagnózist bizonyítják a magzati gyengeség magas mutatói az Apgar-skálán, a szívó reflex hiánya a gyermekeknél, a szívritmus megsértése és az állandó idegi izgalom..

A "hipoxiás-iszkémiás perinatális enkefalopátia" diagnózisa akkor fordul elő, amikor a rendellenes időszakban több rendellenességet észlelnek. Ez patológiához vezet a magzat szöveteinek oxigénellátásában, de mindenekelőtt az agy szenved..

A terhesség alatti álmatlanság negatívan befolyásolhatja az anya mentális állapotát, és ennek eredményeként a születendő gyermek fejlődését..

Emlékeztethet önmagára és a cervicothoracikus osteochondrosisra és a vd-re is. Erről bővebben.

Perinatális encephalopathia újszülöttekben

Közvetlenül a szülés után az agykárosodott gyermek nyugtalan viselkedéssel, gyakori spontán rángatással és köpködéssel, túlzott letargiával és merevséggel, fokozott hang- és fényreakciókkal hívja fel magára a figyelmet..

A fej visszavetése ellenőrizetlen sírással, rossz hőszabályozással és zavart alvással gyakran az élet első hetében lecseng. Az újszülöttek központi idegrendszeri depressziójának szindróma letargia, letargia formájában jelentkezik, gyakran eltérő izomtónus jelentkezik, ami a test és az arcvonások aszimmetriájához vezet.

Enkefalopátia típusai gyermekeknél

  • Az agykárosodás maradék formáját akkor diagnosztizálják, ha korábbi születési sérülések jelenlétében a gyermek fertőzéseket, gyulladásokat szenved, és rosszul látja el az agy vérellátását. Az ilyen gyermekek fejfájástól, gyakran mentális problémáktól, csökkent intelligenciától, tanulási nehézségektől szenvednek.
  • A dyscirculatory encephalopathia az agyszövet károsodása, amelyet a vérellátás zavara okoz. Az okok osteochondrosis, magas vérnyomás, megnövekedett koponyaűri nyomás, dystonia.
  • Az iszkémiás encephalopathia az agy gyenge vérellátásában és bizonyos szöveti gócokban lejátszódó destruktív folyamatokban fejeződik ki. A túlzott dohányzás, a stressz és az alkoholfogyasztás vezet ehhez a diagnózishoz..
  • A toxikus encephalopathia a fertőzések során mérgező anyagokkal végzett agymérgezés, vegyszerekkel és alkohollal történő mérgezés következményévé válik. Az agyszövet súlyos mérgezése epilepsziás rohamokhoz vezet.
  • A sugárzási encephalopathia az ionizáló sugárzásnak való kitettség eredményeként jelenik meg a betegek agyán.
  • A vegyes eredetű encephalopathiát kiterjedt panaszok és tünetek jelenléte jellemzi; elemzések és agykutatások alapján csak orvos tudja helyesen diagnosztizálni.

Súlyosság

A PE során több időszakot szokás megkülönböztetni..

A születés utáni és az élet 1. hónapjáig tartó időszak akutnak tekinthető. A gyógyulási időszak legfeljebb egy vagy két évig tart. Ezt követi a betegség kimenetele.
Minden periódust megkülönböztet egy speciális lefolyás és különféle szindrómák jelenléte, néha a megnyilvánulások kombinációit jegyzik fel.

Még az agyi rendellenességek enyhe megnyilvánulásait is alaposan meg kell vizsgálni - a kezeletlen rendellenességek fejlődési késésekkel és kedvezőtlen kimenetelekkel járnak. Ha az agykárosodás súlyossága súlyos vagy mérsékelt, akkor minősített fekvőbeteg-kezelésre van szükség.

Az enyhe rendellenességek járóbeteg alapon kezelhetők neurológus felügyelete mellett.

Videó, amelyben Dr. Komarovsky a perinatális encephalopathia és az újszülöttek normál fiziológiai reflexei közötti különbségről beszél:

A perinatális encephalopathia okai

Az agyi elváltozások ezen csoportjának megjelenéséhez hozzájáruló kockázati tényezők:

  • Az anya krónikus betegségeinek jelenléte;
  • Táplálkozási zavarok;
  • Az anya iszik és dohányzik;
  • Autoimmun konfliktus;
  • A terhesség alatt elhalasztott fertőző betegségek;
  • A vajúdó nő határkora;
  • Feszültség;
  • Patológia terhesség és szülés alatt (toxikózis, gyors szülés, trauma szülés közben);
  • A magzat koraszülöttsége;
  • Kedvezőtlen ökológiai helyzet.

A betegség tünetei

  • Hosszan tartó sírás;
  • Gyakori regurgitáció;
  • Végtagok dobása;
  • Nyugtalan, sekély alvás éjszaka és rövid szunyókálás nappal;
  • Letargia vagy hiperaktivitás;
  • A fény és hang ingerekre adott válasz nem megfelelő;
  • A szopási reflexek hiánya;
  • Izomtónus-rendellenességek.

Ezeket és sok más tünetet alaposan meg kell vizsgálni a kezelőorvosnál..

Későbbi életkorban a gyermeknek gyakran van rossz hangulata, távolléte, érzékenysége az időjárási változásokra, a gyermekgondozáshoz való szoktatás nehézségei.

A perinatális encephalopathiával együtt az újszülöttek remegése is diagnosztizálható. Ez a cikk segít kitalálni, hogy veszélyes-e.

Néha az encephalopathia oka lehet egy magcsepp az agyban, erről itt olvashat.

A perinatális encephalopathia fő szindrómái

  • A hipertóniás-hidrocefalikus szindróma az agy belsejében felesleges mennyiségű folyadék jelenlétében nyilvánul meg, ami az intrakraniális nyomás változásához vezet. A diagnózist a fej méretének és a nagy fontanelle állapotának megfigyelésével állapítják meg. A szindróma megnyilvánulásai is - nyugtalan alvás, monoton sírás, fokozott fontanel pulzáció.
  • A fokozott ingerlékenység szindróma gyakran megnövekedett motoros aktivitás, elalvási és alvási problémák, gyakori sírás, a görcsös készültség küszöbének csökkenése, megnövekedett izomtónus miatt.
  • A görcsös szindróma epilepsziás néven ismert, és számos formája van. Ezek paroxizmális testmozgások, rángatózás, rángatózás és a végtagok görcsjei..
  • A comatose szindróma kifejezett letargiának, csökkent motoros aktivitásnak, az életfunkciók elnyomásának, a szopási és nyelési reflexek hiányának nyilvánul meg.
  • A vegetatív-zsigeri diszfunkció szindrómáját fokozott idegi ingerlékenység, gyakori regurgitáció, emésztőrendszeri rendellenességek, enteritis, székletzavar, rendellenes bőrbetegség fejezi ki..
  • A motoros rendellenességek szindróma az izomtónus csökkenésének vagy növekedésének irányában nyilvánul meg, amelyet gyakran fejlõdési rendellenességekkel kombinálnak, ami megnehezíti a beszéd elsajátítását.
  • Az agyi bénulás összetett felépítésű: ezek a finom motoros képességek megsértése, a végtag elváltozásai, a beszédzavar, a látásromlás, a mentális retardáció és a csökkent tanulási képesség és a társadalmi adaptáció.
  • A hiperaktivitási rendellenesség a gyermekek csökkent koncentrációs képességében és figyelemzavarában fejeződik ki..

Diagnosztika

A diagnózist a terhesség és a szülés lefolyásával kapcsolatos klinikai adatok és információk alapján állapítják meg. Az alábbi modern és hatékony módszereket alkalmazzák a diagnosztikához..

  • A neurosonográfia intracranialis agykárosodást detektál.
  • A Doppler-ultrahangvizsgálat az agyszövet véráramlásának mértékét vizsgálja.
  • Az agy elektromos potenciálját regisztráló elektroencefalogram lehetővé teszi az epilepszia, az életkorral kapcsolatos késleltetett fejlődés különböző szakaszaiban való jelenlétének meghatározását.
  • A videomegfigyelés segít felmérni a gyermekek fizikai aktivitásának jellemzőit a videofelvétel alapján.
  • Az elektroneuromiográfia lehetővé teszi a perifériás idegrostok érzékenységének tanulmányozását.
  • Használja a rendelkezésre álló tomográfiai típusokat az agy szerkezeti változásainak felmérésére.

Leggyakrabban objektív információkat kapnak a betegségről neurosonográfia és elektroencefalográfia segítségével. Néha szemészi vizsgálatot írnak elő, aki megvizsgálja a szemfenéket és a látóidegek állapotát, feltárja a genetikai betegségeket.

Encefalopathia kezelése gyermekeknél

Ha a tünetek mérsékeltek és enyheek, az orvosok otthagyják a gyermeket otthoni kezelésre, ajánlásokat adnak a szülőknek az állapot fenntartására.

De az idegrendszer súlyos elváltozásai és egy akut periódus kórházi kezelést igényel. Mindenesetre egyéni kezelési módot, masszázst, fizioterápiás gyakorlatokat, fitoterápiás módszereket és homeopátiás szereket kell választani..

Gyógyszeres kezelés

A kezelés előírásakor figyelembe veszik a diagnózis súlyosságát. Az agy vérellátásának javítása érdekében az újszülött piracetamot, actovegint, vinpocentint ír elő.

  • Kifejezett motoros diszfunkciók esetén a hangsúly a dibazolra és a galantaminra vonatkozik, fokozott tónusú, baklofent vagy midokalmot írnak fel. A gyógyszerek bevezetéséhez az orális beadás különféle lehetőségeit és az elektroforézis módszerét alkalmazzák. Mutatják a masszázsokat, a fizioterápiát, a napi speciális gyakorlatokat a gyermekkel..
  • Epilepsziás szindrómával a görcsoldó gyógyszereket az orvos által ajánlott dózisokban jelzik. A görcsoldókat súlyos javallatok és súlyos epilepszia esetén írják fel. A fizioterápiás módszerek ellenjavallt ebben a szindrómában szenvedő gyermekeknél..
  • A pszichomotoros fejlődés rendellenességei esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek az agy aktivitásának serkentését és az agyi véráramlás javítását célozzák - ezek a nootropil, az actovegin, a cortexin, a pantogam, a vinpocetin és mások..
  • Hipertóniás-hidrocefális szindrómák esetén a tünetek súlyossága alapján megfelelő gyógyszeres terápiát írnak elő. Enyhe esetekben fitopreparátumok (medveszőlő és zsurló főzetei) használatát jelzik, nehezebb esetekben diakarbot, ami növeli a folyadék kiáramlását.

Különösen súlyos betegek esetében ésszerű az idegsebészeti terápia módszereinek előírása. Használnak hemodialízist, reflexológiát, tüdőventilációt, parenterális táplálást is. A PEP-szindrómás gyermekeknek gyakran írnak fel B-vitaminokat.

Feltétlenül forduljon orvoshoz, ha a csecsemőben koponyaűri nyomás tapasztalható. Mindenképpen kezelni kell.

Mivel ez később olyan betegséget jelezhet, mint például az agy agyvelőgyulladása. További információ a betegség jellemzőiről itt található.

Házi kezelés

Fontos fokozott figyelmet fordítani a perinatális encephalopathiában szenvedő gyermekekre az élet első napjaitól kezdve. A szülőknek hangolódniuk kell a keményedés, masszázs, úszás, légfürdő szükségességére.

A terápiás masszázs és a speciális torna komplexek segítenek javítani a test tónusát, fejleszteni a kéz motoros funkcióit, edzeni és erősíteni a baba egészségét. Ha egy gyermeknél izomtónus-aszimmetriát diagnosztizáltak, a terápiás masszázs elengedhetetlen.

Kötelező vitaminkomplexumokat szedni, elegendő időt kell elkülönítenie a friss levegőn történő sétákra, az órákra és a gyakorlatokra. Kiegyensúlyozott étrendre és nyugodt, kiegyensúlyozott légkörre van szüksége a házban, nincs stressz és éles változás a napi rutinban..

Minél jobban kezelik a gyereket, annál nagyobb figyelmet fordítanak az ilyen gyermekekre születésüktől kezdve és az élet első éveiben, annál kisebb a kockázata az agykárosodás súlyos következményeinek.

A betegség következményei és lehetséges prognózisa

A perinatális encephalopathia leggyakoribb következményei lehetnek: késleltetett gyermekfejlődés, agyi diszfunkció (figyelemhiányban, gyenge tanulási képességben kifejezve), a belső szervek különböző működési zavarai, epilepszia és hydrocephalus. Vegetatív dystonia fordulhat elő.

A gyermekek mintegy harmada teljesen felépül.

Ha a nő betartja a napi rendet, a terhesség alatti viselkedési szabályokat és a személyes higiéniát, a dohányzástól és az alkoholtól való tartózkodás csökkentheti az újszülöttek agykárosodásának kockázatát..

Megfelelően elvégzett szülés, szakképzett orvosi ellátás és neuropatológus felügyelete, az időben történő diagnózis és kezelés csökkenti a perinatális encephalopathia következményeinek kockázatát.

Perinatális encephalopathia és gyógyítható-e:

Mit jelent a "perinatális encephalopathia" diagnózis és milyen következményei lehetnek az újszülöttre nézve

A "perinatális encephalopathia" szavakat az újszülött anyák körülbelül 55% -a hallja. A legtöbb esetben az e kifejezés alatt rejtett jogsértéseket kijavítják, amikor a baba eléri az egyéves kort. Más helyzetekben a rendellenességek nem kezelhetők és nem javíthatók, és veszélyes szövődményeket okozhatnak..

Jellegzetes

A perinatális encephalopathiát általában olyan tünetek összességeként értik, amelyek az agy anatómiai és fiziológiai rendellenességeit jellemzik. Ennek a rendellenességnek a kialakulása a perinatális periódushoz kapcsolódik, amelynek kialakulását általában a méhen belüli élet 28. hetének (néha 22.) tulajdonítják, a végét - a születés utáni 7. napig.

A perinatális periódus három szakaszra oszlik:

  1. Az öregedés a szülésig tart.
  2. Az intranatális közvetlenül a vajúdás folyamatára utal.
  3. Szülés utáni - szülés után akár 168 órával a születés után (7 nap).

A perinatális encephalopathia nem betegség. Az ICD-ben nincs ilyen diagnózis. Erről E. Komarovsky is beszél. Az ő szemszögéből nézve a diagnózis messzemenő, és nem mond semmit a tényleges betegségekről. Mivel azonban az újszülött gyermekeknél nehéz meghatározni a pontos patológiát, és a központi idegrendszer számos rendellenessége egyértelműen jelen van, szokás őket egyetlen kifejezésbe egyesíteni.

A lehetséges patológia jelenléte már a baba születésének pillanatában gyanítható. Egy speciálisan kidolgozott Apgar-skála alapján figyelembe veszik a fiziológiai reflexeket, az újszülött aktivitását, a légzést, a szív- és érrendszeri aktivitás jellemzőit, valamint a bőr színét. A 7-10 pontos mutatók kielégítő állapotot jeleznek, 4-6 - körülbelül közepes, 1-3 - nagyon súlyos állapotot, a neurológiai rendellenességek kialakulásának nagy kockázatát.

Az okok

A patológia megjelenése összefüggésben van a kismama életmódjával és egészségi állapotával, a baba jellemzőivel és a külső tényezők hatásával.

A kismama krónikus és fertőző betegségei, a dohányzás, az alkohol, a drogok, a táplálkozási rendellenességek befolyásolják a magzat fejlődését. A negatív hatást a gyógyszerek kontrollálatlan bevitele erősíti, figyelmen kívül hagyva a súlyos tüneteket, a gyakori stresszt, az életkort. Ezen tényezők állandó hatása a gyermek fejlődésének lassulásához, a rendellenességek megjelenéséhez vezet.

A patológiák megjelenését a terhesség lefolyásának sajátosságai provokálják: toxikózis, kis mennyiségű magzatvíz, vetélés vagy spontán szülés fenyegetései a késői időszakban.

A magas sugárzás, a mérgező anyagok felszabadulása, a nehézfém-sók, a levegőben lévő hulladék jelenléte a központi idegrendszer rendellenességeit okozhatja.

PPTSNS-hez vezet a koraszülött csecsemő, a gyors vagy elhúzódó szülés, a születéskori fertőzés, ha az anyának nemi úton terjedő betegségei vannak.

Külön megkülönböztetik azokat a rendellenességeket, amelyek a születés után jelentkeznek - lehetséges sérülések, kábítószer-túladagolás, szerzett fertőző betegségek.

Osztályozás

Számos tényező befolyásolja a gyermek perinatális fejlődését. Attól függően, hogy milyen időszakban következik be a hatás, és mi a legfontosabb ok, a sérülések több csoportját különböztetjük meg:

  1. Hypoxiás-ischaemiás. Ennek a csoportnak a kórképei a leggyakoribbak. A terhesség alatt és a szülés során egyaránt előfordulhatnak. A prenatális időszakban a méhlepény korai öregedése, a polihidramnionok, az alacsony vízszint, a többes terhesség miatt jelentkeznek. A hipoxiás károsodást okozó okok nagy csoportja a kismama betegségei, elsősorban a magas vérnyomás, a diabetes mellitus, a vérszegénység. Mindezek a tényezők az oxigénellátás károsodásához vezetnek a magzati agyban. Az időbeli korlátoknak valószínűleg kevesebb hatása lesz, mint az állandóaknak. Ez utóbbi esetben az agyi kapillárisok növekedése lelassul, permeabilitása növekszik, az anyagcsere zavart, stagnálás tapasztalható a vénákban. A súlyos jelenségek agyi nekrózishoz, vérzésekhez vezethetnek. A szülés során asphyxia jelentkezik - fulladás, ami oxigén éhezéshez vezet.
  2. Traumás. A rendellenességek főleg szülés közben jelentkeznek, és a gerincvelő és az agy károsodásával járnak. Az újszülött nagy testtömege, a fej helytelen helyzete, erős fordulatai, nyújtása, farfekvése, az anya keskeny medencéje, a perineum védelmére szolgáló módszerek nem megfelelő használata vezet oda. A születési trauma a helytelen szülészeti intézkedések, a perineum védelmének helytelenül megválasztott taktikájának eredményeként is előfordul, túl csekély metszéssel a császármetszés során. Gyakran az újszülött traumája élete első napjaiban következik be..
  3. Desztababolikus. Először a magzat alkoholos, kábítószeres, nikotin-, kábítószer-mérgezése miatt alakulnak ki.
  4. Fertőző. A kismama vírusos és bakteriális betegségei a vírus negatív hatásához vezetnek a magzati idegrendszer kialakulásában. Az egyik legveszélyesebb betegség, amely befolyásolja az agy kialakulását, a rubeola, amely hydrocephalushoz, mikrocefáliához és agyi gyulladáshoz vezet. A legerősebb hatást kiváltó egyéb betegségek között vannak szifilisz, citomegalovírus, herpesz fertőzés, toxoplazmózis.
  5. Vegyes. A kevert genezis hipoxiája több okból eredő patológiákat is magában foglal.

Olvassa el a témában is

Fejlesztési szakaszok

A gyermekek perinatális encephalopathiájának dinamikájában 4 fázist különböztetnek meg. Az első vagy akut a születést követő első hónapra korlátozódik. A fogyatékossággal született gyermek alkalmazkodik a környező világhoz és új körülményekhez. A szabálysértések ebben a szakaszban a legegyértelműbben jelentkeznek, és a baba életének minden területét érintik. A lehetséges agykárosodást alvászavarok, letargia, megnövekedett izomtónus, rossz hőszabályozás, szüntelen sírás légzési leállással jelzik.

Amikor a patológia elterjed az élet 2-3. Hónapjában, a második szakaszba való átmenetről beszélnek. Ebben az időszakban beszélt a neuropatológus perinatális encephalopathiáról. A neurológiai rendellenességek kevésbé hangsúlyosak. Az állapot érezhetően javul, a tónus, a reflexek normalizálódnak, a mozgások aktívabbá válnak. Néhány csecsemőben a javulás átmeneti, és a 3. hónap végére az állapot ismét romolhat..

A 3-6 hónapig tartó harmadik fázist spasztikus jelenségek periódusának nevezzük. A hangnövekedés figyelhető meg. A gyerek gyakran hátradobja a fejét, hajlított karokat tart a mellkasánál, keresztezi a lábát. Amikor megpróbálja feltenni a lábujjára. Görcsös jelenségek, remegés figyelhető meg. Ezek a tünetek egyáltalán nem jelentkeznek, vagy kis mértékben jelentkeznek a gyógyuló gyermekeknél..

Az utolsó, negyedik szakaszban, amely általában a 7-12. Hónapra jellemző, a csecsemőket fel lehet osztani azokra, akiknél az idegrendszer normalizálódik, és azokra, akiknél a rendellenességek visszafordíthatatlanok. Ez utóbbi csoportba általában a gyermekek legfeljebb 20% -a tartozik. Rendellenességeik súlyos betegségekhez vezetnek..

Az 1 éves kor elérésekor a "perinatális központi idegrendszeri károsodás" diagnózisát általában eltávolítják, a gyermeket vagy egészségesnek tekintik, vagy a betegséget a jellemző jelek és diagnosztikai eredmények alapján határozzák meg..

Tünetek

Néhány specifikus jel észlelése lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le a csecsemő PCNS diagnózisáról. Először is ez a hosszan tartó szakadatlan sírás, passzivitás, letargia, túl sok izgalom, könnyű alvás, hosszú álmatlanság. Etetés után a baba gyakran felköp. Gyengék vagy nincsenek szívó reflexek. A gyermekágyban fekve a gyermek ok nélkül feldobja a lábát és a karját, aggódik, erősen reagál a fényre vagy a hangra.

Hasonló patogenezissel járó tünetek jelenlétében specifikus szindrómákról beszélnek:

  1. Fokozott neuro-reflex ingerelhetőség. Vannak spontán mozgások, nyugtalan alvás, hosszú ébrenlét, elhúzódó alvás, gyakori sírás, a megnövekedett és csökkent hangnem kombinációja, remegés. A legtöbb esetben ezek a megnyilvánulások 12 hónapra eltűnnek. Kedvezőtlen dinamikával az epilepszia kialakulása lehetséges.
  2. Görcsös. Az első hónapokban megnyilvánul, paroxizmális rángatózással, a végtagok időszakos hajlításával, hajlítással, fejfordítással, rándulással, szopás utánzásával..
  3. Hipertóniás-hidrocefális. Ennek a szindrómának a fő jellemzője a koponyaűri nyomás növekedése a cerebrospinalis folyadék feleslege miatt. A cerebrospinális folyadék térfogatának növekedése annak túlzott termelésével, a vérbe történő felszívódás csökkenésével vagy e folyamatok kombinációjával jár. A rendellenesség jelei a fejméret gyors növekedése és a nagy fontanelle nagyon észrevehető lüktetése. A gyermek nyugtalanul alszik, hátraveti a fejét, gyakran kiköp.
  4. Vegeto-zsigeri. A csecsemő életének második hónapjában alakul ki, egyesíti a túlzott ingerlékenység és a megnövekedett koponyaűri nyomás jeleit. Az emésztés, a szívműködés, a légzés, a gyakori regurgitáció, a kis súlygyarapodás rendellenességei jellemzik. A bőr márványos.
  5. Mozgászavarok. Megnövekedett és csökkent hangnem van, és az egyik csoportra erős feszültség lehet jellemző, a másikra - letargia. Gyakran a baba túl aktív, de ez a tevékenység akaratlan. A jogsértések késleltetik a beszédet, a motoros és a mentális fejlődést, mivel a céltudatos mozgások nem alakulnak ki. A gyermek később vizuális és hallási reakciókat mutat, később mosolyogni kezd, fogja a fejét, mászik, ül.
  6. Agyi bénulás. A patológia összetett természetű, magában foglalja a beszéd, a motoros képességek, a látás, az intelligencia, az érzelmi szféra károsodását.
  7. Hiperaktivitás figyelem hiányával. Egy későbbi életkorban megjegyzik. A figyelem zavara, a koncentráció és az egy helyben ülés képtelensége jellemzi.
  8. Comatose. A gyermek nagyon letargikus, a mozgások korlátozottak vagy hiányoznak, a légzés károsodott, görcsök lehetségesek. Lehet, hogy nincsenek szopási és nyelési reflexei.

PEP (perinatális encephalopathia) újszülöttnél és csecsemőben

Gyakran a klinikán vagy az anyasági kórházban végzett neurológus első vizsgálata után a csecsemőt perinatális encephalopathiával diagnosztizálják. Különböző források szerint az újszülöttek 30-70% -a van. Melyek az anya panaszai, amelyek arra kényszerítik az orvost, hogy ilyen diagnózist állítson fel? Hosszan tartó sírás és általában könnyezés, gyakori szopás, regurgitáció, karok és lábak megrándulása vagy feldobása, rossz éjszakai (gyakori ébredés, nyugtalan felületes alvás) és nappali alvás (nap közben alszik keveset), elalvási nehézségek (hosszú lengés a karokban). A gyermek vizsgálata során az orvos észreveheti az izomtónus rendellenességeit - hipertóniát vagy hipotenziót, dystóniát. Neuroszonográfiai vizsgálatokkal néha sötét vagy megváltozott agyterületek láthatók, néha nem. Az orvos olyan szereket ír elő, amelyek javítják az agyi keringést (piracetám, nootropil, cavinton) és nyugtatókat (glicin, citrális, valerian, néha luminal vagy fenobarbitál keveréke), emellett masszázs tanfolyamok lebonyolítását javasolja, fürdés nyugtató gyógynövények gyűjteményében. Valószínűleg mindent tudsz.

És most érdemes a probléma más megközelítéséről beszélni..

A perinatális encephalopathia a terhesség és a szülés patológiájának szövődménye, és újszülötteknél az esetek 5% -áig (vagy 1,5-3,6% -ánál) diagnosztizálják. Honnan ered ez az eltérés? A Palchik A.B. és Shabalova N.P. "Az újszülött hipoxiás-ischaemiás encephalopathiája: útmutató az orvosok számára." (Szentpétervár: "Peter", 2000) Az újszülöttek encephalopathiájának általános előfordulásának okai nagyon jól meg vannak magyarázva. Az ok általában egy, és ezt túldiagnózisnak nevezik.

Mi az oka a túlzott diagnózisnak? Mi készteti az orvosokat arra, hogy ezt a diagnózist "mindenki egymás után" hozza meg? A szentpétervári tudósok által végzett kutatási munka részeként a perinatális encephalopathia "túldiagnózisának" következő okait azonosították:

Először is, ez sérti a neurológiai vizsgálat alapelveit:

a) a vizsgálat szabványosításának megsértése (ezek közül a leggyakoribb: megnövekedett ingerlékenység diagnosztizálása remegő és korlátozott gyermeknél hideg szobában, valamint izgatott állapotban vagy a kutató túlzott manipulációi; a központi idegrendszer depressziójának diagnosztizálása lassú gyermeknél, túlmelegedve vagy álmos állapotban).

Például a szülészeti kórházban a gyermekorvos elhelyezett egy AEP-t, mivel a gyermek gyakran hangosan sírt, de amikor az ideggyógyász megérkezett a gyermek megvizsgálására, a baba mélyen aludt, és az orvos azt mondta, hogy a hang normális, és nem lát semmilyen patológiát. Egy hónappal később, a klinikán, vizsgálatot hajtottak végre, amikor a gyermek aludt, felébredt és félt, hogy más néni húzza a karját és a lábát. Természetesen sírva fakadt és megfeszült. A PEP megerősítette.

Tehát egy gyermeknél diagnosztizálható akár hiper-, akár hipotónia..

b) számos evolúciós jelenség téves értékelése (vagyis patológiának tekinthető, hogy ennek a kornak a normája, különösen egy 1 hónapos gyermek esetében). Ez az intracranialis hipertónia diagnózisa pozitív Graefe tünet alapján, a Graefe tünet teljes életkorú csecsemőknél kimutatható az élet első hónapjaiban, koraszülötteknél, intrauterin növekedési retardációval, alkotmányos jellemzőkkel); a spaszticitás diagnózisa a lábak keresztezésén alapul az újszülöttek lábának alsó harmadának szintjén, amikor a támasz reakcióját vagy a lépésreflexet vizsgálják (fiziológiás lehet a comb egyes izmainak élettani hipertóniája miatt, de patológiás 3 hónapnál idősebb gyermekeknél); a szegmentális rendellenességek diagnosztikája a "sarokláb" észlelésekor (a láb hátsó hajlítása - a 120 ° a norma); hiperkinézis 3-4 hónapos gyermeknél a nyelv szorongásával (ez a gyermek motoros képességeinek érésének fiziológiai szakasza).

Ez magában foglalja a regurgitációt, az idegrendszer éretlensége és a záróizom gyengesége következtében, a gyomor felső részén elhelyezkedő izomszelep, amely nem tartja jól a tartalmát. A norma a regurgitáció minden etetés után, 1-2 evőkanál mennyiségben, és naponta egyszer hányás 3 evőkanálnál nagyobb "szökőkúttal", ha a csecsemő gyakran pisil, jól érzi magát és normálisan hízik. A bőr márványozásának tüneteinek diagnosztikája - a vegetatív-érrendszer éretlensége miatt.

De a 3 éves korig teljesen normális, mert még csak kialakul!

Rossz éjszakai alvás - amikor a gyermek gyakran felébred. De egy csecsemő számára jellemzően a felszínes, sekély alvás és az alvás alatti szopás jellemző. 3-4 hónapos gyermekeknél az éjszakai szopás aktívabbá válhat, mert a nap folyamán könnyen elvonhatók a mellről, és viszonylag rövid ideig szívnak. Az aktív éjszakai szopás miatt összegyűjtik a szükséges mennyiségű tejet.

James McKenna amerikai alváskutató Breastfeeding & Bedsharing Still Use (and Fontos) című munkájukban ezek után az évek után azt írja, hogy a csecsemő alvásának vizsgálata szerint az éjszakai szoptatás közötti átlagos intervallum körülbelül másfél óra volt - a felnőttek alvási ciklusának hozzávetőleges hossza. Az anya "alváshiányának" idejét minimalizálni lehet a közös alvás és az éjszakai táplálás racionális megszervezésével. A gyermekek gyakran jobban alszanak az anyjuk mellett. A mozgásbetegség helyettesíthető úgy is, hogy lefekvés előtt a mellkasra tapad (de nem mindenkinek sikerül). Amikor megtudtam, hogy ez "megtehető", a mozgásbetegség ideje jelentősen lerövidült. Gyakran a gyerekek rosszkedvűen ébrednek fel alvás után, mellet is kínálhatsz, és a világ ismét tetszeni fog a babának!

Másodszor, ez az újszülött idegrendszerének számos adaptív, áthaladó jelenség kiosztása (például karok és lábak megrándulása vagy feldobása, az áll remegése súlyos sírással vagy ijedtséggel, posztnatális depresszió, fiziológiai izom hipertónia stb.).

Harmadszor, a hipoxiás ischaemiás encephalopathia osztályozásának gyenge ismerete (főként a témában végzett kutatás külföldi eredete miatt) és az orvos elégtelen képesítése.

Például egy hónapos babánál diagnosztizálták a minimális agyi diszfunkciót, amelyet különféle források szerint 2 vagy akár 5 év után is diagnosztizálni kell. Egy másik gyermeknek ginzeng tinktúrát kellett inni, ami korában elfogadhatatlan. A gyógyszeres kezelések gyakran a gyermekek viselkedésének további romlásához vezetnek. Az orvosok tudnak a különféle gyógyszerek gyermekek számára jelentett veszélyeiről, de egyszerűen nem tájékoztatják a szülőket, vagy tudatosan vagy öntudatlanul nem figyelnek a mellékhatásokra.

Negyedszer, ezek pszichológiai okok. Ezek abból állnak, hogy a nemzeti egészségügyi rendszer jelenlegi helyzetével összefüggésben a "túldiagnózisnak" nincs adminisztratív, jogi, etikai következménye az orvos számára. A diagnózis a kezelés kijelöléséhez vezet, helyes vagy helytelen diagnózis esetén az eredmény (általában gyógyulás vagy minimális zavar) kedvező. Így azt állíthatjuk, hogy a kedvező eredmény a "helyes" diagnózis és a "helyes" kezelés következménye.

A betegség túldiagnosztizálása nem jobb, mint az alul diagnosztizálás. Elégtelen diagnózis esetén érthetőek a negatív következmények - az időben történő segítség hiánya miatt a fogyatékossággal élő betegség kialakulása lehetséges. És mi van a túl diagnózissal? A szentpétervári kutatók szerint, akikkel nehéz nem érteni egyet, a "túl diagnosztizálás" nem ártalmatlan jelenség, amint egyes orvosok úgy vélik. A "túldiagnózis" negatív következményei mindenekelőtt az, hogy a "túldiagnosztika" doktrínája keretében végzett hosszú távú munka az orvosok nézeteiben a határok "elmosódásához" vezet a normális és a kóros állapotok között. A "betegség" diagnosztizálása "win-win" lehetőségnek bizonyul. A "PEP" diagnosztizálása a gyermekneurológus beszámíthatatlan rituáléjává vált, ami természetesen homályos statisztikákhoz vezet a "PEP" betegségeiről.

Szentpétervári tudósok tanulmánya részletesen leírja az echoencefalográfia, a neurosonográfia, a Doppler-szonográfia, az axiális komputertomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás során előforduló leggyakoribb hibákat..

A hibák okai különbözőek, és összefüggenek azzal a ténnyel, hogy a kapott adatok értelmezésekor az idősebb gyermekek és felnőttek számára kidolgozott paramétereket és normákat alkalmazzák, a kapott adatok nem megfelelő értékelését és abszolutizálását alkalmazzák, olyan módszereket alkalmaznak, amelyek nem elég informatívak a betegség diagnosztizálásában, és eszközöket is alkalmaznak, nem megfelelő műszaki jellemzőkkel rendelkezik.

Ötödször: az orvosok és a szülők nem értik az újszülött természetes szükségleteit. Gyakrabban a gyermek sírással jelzi a gondozási hibákat. A gyermeknek a születése után azonnal kapcsolatba kell lépnie az anyjával.

Köztudott, hogy a szopásnak van egyfajta nyugtató hatása a gyermekre, amely hasznosságában semmilyen gyógyszerrel nem hasonlítható össze. A taurin aminosav tartalma az emberi tejben, ellentétben a tehéntejjel, nagyon magas. A taurin elengedhetetlen a zsírok felszívódásához, és neurotranszmitterként és neuromodulátorként is szolgál a központi idegrendszer fejlődésében. Mivel a gyermekek a felnőttektől eltérően nem képesek a taurin szintetizálására, úgy vélik, hogy ezt egy kisgyermek számára szükséges aminosavnak kell tekinteni. A többszörösen telítetlen zsírsavak közül különösen fontosak az arachidonsavak és a linolénsavak, amelyek nélkülözhetetlen alkotóelemek a gyermek agyának és retinájának kialakulásához. Az anyatejben csaknem négyszer nagyobb a tartalmuk, mint a tehéntejben (0,4 g, illetve 0,1 g / 100 ml). Az emberi tej nukleotidokat és számos növekedési faktort tartalmaz. Ez utóbbi magában foglalja különösen az idegszövet növekedési faktorát (NGF). Ezért nagyon fontos a csecsemő szoptatása, ha szülés közben vagy terhesség alatt problémái vannak, ami magzati hipoxiához és idegrendszerének sérüléséhez vezethet..

A megnövekedett neuro-reflex ingerültség szindrómában szenvedő gyermekek kezelésére továbbra sem létezik egyértelmű, általánosan elfogadott taktika, sok szakértő határként kezeli ezt az állapotot, és csak az ilyen gyermekek megfigyelését javasolja, tartózkodva a kezeléstől. A hazai gyakorlatban egyes orvosok továbbra is meglehetősen súlyos gyógyszereket (fenobarbitált, diazepámot, sonapaxot stb.) Alkalmaznak a fokozott neuro-reflex ingerlékenység szindrómájú gyermekeknél, amelyek kinevezése a legtöbb esetben kevéssé indokolt...

Ha továbbra is aggódik gyermeke állapota miatt, akkor menjen vagy hívjon meg több szakembert otthonába (legalább kettőt, lehetőleg ajánlás alapján (vannak olyan orvosok, akik őszintén aggódnak a gyermekek egészségéért, és nem igyekeznek pénzt keresni a gyermekek "problémáin"), Valóban, néha a problémák nagyon súlyosak, például az agyi bénulás és a hydrocephalus. A barátom gyermekéről például ugyanazokkal a tünetekkel, mint a fiamnál, a körzeti neuropatológus azt mondta, hogy minden gyermek hibát találhat, és nem diagnosztizáltak.

A homeopátiáknak jó tapasztalataik vannak a neurológiai rendellenességek kezelésében, és a mainstream orvoslás ezt megerősíti. De a gyermek agyának nagy plaszticitása, a szerkezeti hibák kompenzálására való képessége közismert. Tehát soha nem lehet tudni, hogy a terápia segített-e a gyermeknek, vagy ő maga is megbirkózott-e a problémákkal. Az anya és a professzionális masszázs is nagyon jól segít (de csak akkor, ha a gyermek jól reagál rá, nem sír, nem izgul túl, nem fogy és nem hagyja abba a hízást) Vitamin terápiát mutatnak be, és tekintettel az anyatejben található vitaminok jó felszívódására, fizetni kell: ezt a figyelmet.

Érdemes megemlíteni a nyugtalan gyermekek oltását is. Az egyik moszkvai klinikán, ahol súlyos hipoxiás rendellenességekkel küzdő csecsemőket ápolnak, a kezelésben a hangsúly a nem gyógyszeres módszerekre és az injekciók maximális elkerülésére (gyógyszerek beadása elektroforézissel, fizioterápiával stb.) Kerül. A fiam az oltások (injekciók) után megnövelte a végtagok tónusát, az általános szorongást, azonban senki sem adott nekünk kihívást, mivel általában a perinatális encephalopathia az oltás hamis ellenjavallatának számít, állítólag az orvosok és a betegek megvédik a gyermekeket az oltásoktól a "közös emberi" és Az általános tudományos szempontokat a hivatalos orvoslás nem erősíti meg.

Azt is mondom, hogy az "encephalopathia" szó megtalálható az oltások mellékhatásaiban, vagyis az oltás okozhatja ezt az állapotot! A gyermek egészségesen született, az első napokban több oltást is beadtunk neki, izoláltuk az anyjától, mondtuk, hogy óránként etessen, adjon a gyermeknek olyan gyógyszereket, amelyeket skizofrén betegek használnak, és egy hónap múlva örömmel állapíthatjuk meg, hogy a gyermekek fele perinatális encephalopathiában szenved! Mit kell még hozzáfűzni?!

A hiperaktivitási rendellenesség diagnózisa nagyon népszerű Amerikában, és egyre többen hatnak ránk. Másrészt Amerikában és Németországban nem tudják, mi a perinatális encephalopathia. A probléma egy másik módja is lehet: a lényeg nem a neurológiai patológiában vagy betegségben rejlik, hanem egyszerűen egy speciális embertípusban, az idegrendszerük egyéni felépítésében. Lee Carroll Indigo gyermekei bizonyítják ezt..

A pszichoemotikus alkat (személyiségtípus) megváltoztatásához megértette, hogy egyetlen gyógyszer sem képes rá. Nagy jelentőségű a pszichológiai hozzáállás a családban (a kisgyermek igényeinek megértése, a "közeledés serzovi módszere szerint történő ellátás") és a megfelelő gyermekgondozás (szoptatás, karon cipelés (sokat segít a parittya), együtt alvás, a gyermek személyiségének tisztelete)..

Klinikánkon van egy poszter a szoptatás előnyeiről az ókori görög filozófus szavaival: "Az anyatejjel együtt a lélek belép a gyermekbe." Az anyatej nem csak étel, hanem gyógyszer és kapcsolat a világgal, valamint az anya életre vonatkozó ismereteinek átadása a gyermeknek.

Mi készteti a gyermeket ideggyógyászra? Először is, a terhesség és a szülés menetéről. Óvakodnak:

a toxikózis erős megnyilvánulása (különösen későn);

méhen belüli fertőzés gyanúja;

anyai vérszegénység (hemoglobin 100 egység alatt);

a munkaerő gyengesége, hosszan tartó vízmentes periódus, gyógyszerstimuláció vagy szülészeti csipesz alkalmazása a szülés során;

összefonódás a köldökzsinórral; a gyermek túl nagy súlya vagy éppen ellenkezőleg, az éretlenség és a koraszülöttség jelei;

szállítás nadrágbemutatóban stb..

Egyszóval mindaz, ami a szülés során magzati hipoxiához vezethet, vagyis oxigénhiányhoz vezethet, ami szinte elkerülhetetlenül a központi idegrendszer (CNS) tevékenységének átmeneti zavarához vezet. A nő vírusfertőzése a magzati idegrendszer lefektetése során, az otthon vagy a munkahely zavart ökológiája szintén károsíthatja munkáját.

A megtörtént oxigén éhezés mértéke és időtartama között nincs közvetlen kapcsolat: néha a gyermek agya súlyos oxigénhiányban szenved, anélkül, hogy sok kárt okozna magában, de előfordul, hogy egy kis hiány egészen kézzelfogható kárt okoz..

A terhesség és a szülés körülményeinek tisztázása mellett vannak bizonyos klinikai tünetek, amelyek figyelmeztetik a gyermekorvost. A gyermek túlságosan letargikus, vagy gyakrabban izgatott, sokat üvöltözik, az álla remeg, ha sikít, gyakran kiköp, reagál a rosszabb időjárásra. Vagy mindehhez a pocakja megduzzad, a szék nem válik jobbá - zöldekkel van, gyakori, vagy éppen ellenkezőleg, hajlamos a székrekedésre.

Miután összehasonlította ezeket az adatokat, és megbizonyosodott arról, hogy a csecsemőt megfelelően táplálják-e, a gyermekorvos egy ilyen gyermeket neurológushoz küld - egy szakemberhez, amelynek célja a központi és a perifériás idegrendszer állapotának vizsgálata. A feladat annak kiderítése, hogy a szülésnél jelentkező hipoxia mennyiben hagyta el kellemetlen nyomát.

Csak ne ess pánikba!

Itt gyakran kezdődik az, amiért valójában ez a cikk indult - a félelem megragadja a szülőket. Hogyan, gyermekünknek nincs minden rendben a fejével? Ez a félelem általános mentalitásunkra vezet vissza, amely szerint szégyenteljes mindenekelőtt az idegrendszer eltérései..

Meggyőzöd, azt mondod, hogy ezek az eltérések valószínűleg átmeneti jellegűek, hogy minél előbb segítünk a gyermeken, annál gyorsabban fog megbirkózni velük... A szülők többsége, figyelembe véve a gyermekorvos biztosítékát, elmegy a neurológushoz, és visszatér egy jegyzettel, amely általában a következőképpen szól:

PEP (perinatális encephalopathia), gyógyulási periódus, SPNRV (fokozott neuro-reflex ingerlékenység szindróma).

A zárójelben írtakat a cikk szerzője megfejtette - sajnos a neurológusok nem gyakran engednek meg, hogy megmagyarázzák az érthetetlen rövidítéseket. Írnak maguknak és a gyermekorvosnak, és mindkét fél tökéletesen megérti egymást. De nem a szülők.

Mennyire félelmetes? Leggyakrabban ezzel a kérdéssel a gyermekorvoshoz fordulnak, aki abban a pillanatban fordítóként szolgál egy érthetetlen orvosi nyelvről a mindennapi nyelvre.

És minden rendben lenne, ha nem lenne egy sajnálatos tény: néhány szülő egyáltalán nem csinál semmit. Ezt megkönnyítik a körülöttük lévő együttérző emberek, és a következő szavakkal nyugtatják őket: „Igen, az orvosok ezt minden második embernek írják. Írtak nekünk, de mi nem csináltunk semmit és növekszünk! "

És valóban nőnek és nőnek. Ugyanakkor a szülők nem próbálják társítani tétlenségüket a gyermek exudatív diatézisének kifejezett megnyilvánulásaihoz, a gyomor-bél traktus diszkinézia tüneteihez, székrekedésre való hajlammal, sőt olyan nyilvánvaló dolgokkal, mint a beszédfejlődés lemaradása, akadályozatlanság, engedetlenség..

De sok ilyen baj elkerülhető lett volna, ha a szülők úgy kezelik a problémát, ahogy megérdemli - egészen komolyan, de túlzott dráma nélkül. A gyermekkártyán szereplő megnevezett diagnózisok nem a pánik, hanem a cselekvés jele! Kétségei vannak a körzeti gyermekneurológus ajánlásaival kapcsolatban? Forduljon gyermekéhez egy másik szakemberhez.

Mi rejlik az érthetetlen szavak mögött?

Tehát a PEP a perinatális encephalopathiát jelenti. Vagyis a szülő gyermeknek voltak olyan tényezői, amelyek károsíthatják az agyat. Valami történt, és ki kell találnunk, hogy a testben milyen bontásokat okozott ez a baleset.

A "gyógyulási időszak" szavak teljesen helyesen jelzik, hogy maga az idegrendszer külső beavatkozás nélkül helyreáll - ez csak a gyógyulás sebességének és minőségének kérdése. És nem mindig kielégítőek..

Ami a nehezen kiejthető SPNRV rövidítést (fokozott neuro-reflex ingerlékenység szindróma) illeti, csak azt a szomorú tényt jelöli, hogy a gyermek sír, sokat köpködik, könnyen izgul, nehéz megnyugodni. És segítségre van szüksége, hogy megszabaduljon tőle.

- Önmagában nem működik? - kérdezed. El fog múlni. Néhány gyerek. A többieknek pedig ezt a terhet az életen keresztül kell viselniük. Gátlástalanok, nyugtalanok lesznek, és nem tudnak normálisan kommunikálni társaikkal.

Mire figyelnek a neurológusok a vizsgálat során? Először is a reflexeken és az izomtónuson. A bal és a jobb reflex egyenletes? Vannak izomgörcsök? És fordítva - nem állnak túl gyengén??

Ezután ellenőrzik, hogy a gyermeknek vannak-e megnövekedett koponyaűri nyomásának jelei. Ehhez ultrahangot (neuroszonogramot) végeznek a nyitott fontanellán keresztül - megnézik, hogy az agy kamrái kitágultak-e. Végezetül pedig a gyermek viselkedését vizsgálják, az úgynevezett pszichomotoros és fizikai fejlődésének az életkorral való egyezését.

A diagnózist felállították. Mi a következő lépés?

Ha az ügy az izomtónus és az idegrendszer izgalmának megsértésére korlátozódik, általában egy neurológus masszázst, enyhe nyugtatókat és gyógyszereket ír elő, amelyek javítják az agy keringését.

Ha egy neurológus felfedezte a csecsemőben az intrakraniális nyomás növekedését, amely általában a cerebrospinalis folyadék felesleges termelésétől függ, akkor úgynevezett dehidrációs terápia (dehidráció - dehidráció) alkalmazását írja elő. Erre a célra különféle vizelethajtókat adnak. A kálium veszteségének megnövekedett vizeléssel történő ellensúlyozására káliumot tartalmazó gyógyszereket írnak fel.

Nem kell remélni, hogy a koponya növekedésével ezek a jelenségek önmagukban elmúlnak - ez nem fordulhat elő. By the way, a koponyán belüli nyomásmutatók monitorozását később, több éven keresztül el kell végezni, ami óvja gyermekét az óvodás és iskolás korú fejfájástól és az úgynevezett vegetatív-vaszkuláris dystónia támadásaitól..

De a bonyolult AED formák szempontjából a legfontosabbak a helyreállító kezelés kímélő és gyógyszermentes módszerei: reflexmasszázs, a terápiás masszázs speciális technikái, a terápiás torna elemei, hidroterápia masszázzsal és terápiás gyakorlatok különböző hőmérsékletű és összetételű vízben stb..

Kitartást és nagy erőfeszítést igényelnek a gyermek szüleitől - a gyógyszert talán könnyebb adni, mint a napi testmozgás készleteket -, de nagyon hatékonyak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sérült agy, a masszázs, az úszás és a torna során a helyes "információt" kapva, hamarabb helyreáll.

A reflexmasszázst (az aktív pontokra gyakorolt ​​hatás) először egy tapasztalt masszázsvezető keze végzi, aki aztán átadja a szülőknek a baba kompetens kezelésének stafétáját. Ne felejtsük el: a csecsemők gyorsan elfáradnak, minden eljárást rövidesen, de gyakran a pozitív érzelmek csúcsán kell végrehajtani.

A gyermek korai úszása kötelező merüléssel szintén nagy segítség a csecsemő idegrendszeri problémáinak megoldásában. A szárazföldön fájdalmas és kellemetlen dolgok durranással telnek a vízben. A vízoszlopba merülés közben a test baro hatást tapasztal - gyengéd, lágy és ami a legfontosabb, egyenletes nyomást gyakorol az összes szervre és szövetre. Ökölbe szorított kezek, görcsös izmok és testszalagok kiegyenesednek. A vízoszlop minden irányban helyreállítja a koponyaűri nyomást, a mellkas baromasszázsát végzi, kiegyenlítve az intratorakális nyomást.

A megjelenése után a gyermek teljes, hozzáértő lélegzetet kap, ami különösen fontos a császármetszéssel született csecsemők számára, akiknek hipoxiája volt stb. A víz segít a bél kólika problémáiban is - javul a széklet, a spasztikus fájdalmas jelenségek elmúlnak.

Mi van a gyomorral?

Gyakran a perinatális encephalopathiában szenvedő gyermekeknél a gyomor-bél traktus súlyos rendellenességei vannak: székrekedés és hasmenés, puffadás, bél kólika. Általában az egész dysbiosissal kezdődik, és sajnos gyakran a bőr különböző megnyilvánulásaival - exudatív diatézissel vagy akár ekcémával - ér véget.

Mi a kapcsolat itt? A legegyszerűbb. Az agy hipoxiájával a szülés során az immunitás érésének központja, amely a medulla oblongatában található, szinte mindig szenved. Ennek eredményeként a beleket az anya-kórházakban élő növényvilág népesíti be, különösen késői szoptatással és korai áttéréssel a mesterséges táplálkozásra. Ennek eredményeként a csecsemőnél nagyon korán alakul ki dysbiosis: elvégre a szükséges bifidobaktériumok helyett a belét megtölti staphylococcusok, Escherichia coli stb..

Mindezt súlyosbítja az a tény, hogy a csecsemő belei az idegrendszer "lebomlása" miatt rosszul működnek, helytelenül összehúzódnak, és a béldiszkinézia és a "rossz" mikrobiális flóra kombinációja az étel emésztésének károsodásához vezet. A rosszul emésztett étel székletzavarokat, szorongást okoz a csecsemőben és végső soron bőrallergiát.

Ez fordítva is történik: a központi idegrendszerrel nem összefüggő károsító tényező elhúzódó hatása másodlagos encephalopathiát okozhat. Például, ha nem figyel a gyomor-bél traktus flórájának állapotára, különösen az ilyen "szabotőrök", például a staphylococcusok bélben való jelenlétére, a központi idegrendszer károsodásának egyértelmű jelei jelenhetnek meg - a gyermek késleltetett pszichomotoros fejlődése, a záróizmok gyengesége, a fokozott neuro-reflex ingerültség tünetei és stb..

Hogyan legyen? A legjobb hatás elérése érdekében gyógyítsa meg nemcsak a beleket, hanem az idegrendszert is. Csak egy gyermekorvos és egy neurológus együttes erőfeszítései, a szülők legaktívabb segítségével adhatják meg a kívánt hatást..

És végül szeretném emlékeztetni önöket arra, hogy az instabil idegrendszerrel rendelkező csecsemőnek anyai melegségre, szelíd érintésekre, szeretetteljes beszélgetésre, békére van szüksége a házban - egyszóval mindenre, ami biztonságban érzi magát, még inkább szükség van, mint egy egészséges gyermekre.

Hogyan lehet megérteni az encephalopathia kezelésében, hogy az orvosok és a szülők erőfeszítéseit siker koronázta? A gyermek nyugodtabb lett, sokáig abbahagyta a sírást, javult az alvása. Időben elkezdte fogni a fejét, leült, majd felállt, megtette az első lépést. Emésztése javult, jól hízik, egészséges a bőre. Ez nemcsak az orvosok, hanem Ön számára is látható. Ez azt jelenti, hogy segített a babának legyőzni az idegrendszer károsodását..

Végül egy példa arra, hogy egy anya szeretete mit tehet.

A 60-as évek közepén egy fiatal szülésznőnek született lánya a távoli Szahalin egyik szülészeti kórházában. Ahogy az sajnos gyakran fordul elő az orvosoknál, a szülés rendkívül nehéz volt, a gyermek mély fulladásban született, sokáig nem lélegzett, majd több hétig gyakorlatilag megbénult..

A lányt pipettával etették, ápolták, amennyire csak tudták. Őszintén szólva az orvosok úgy gondolták, hogy ez a gyerek nem bérlő. És csak az anya gondolta másként. Nem hagyta el a babát, tökéletesen elsajátította a masszázst és makacsul masszírozta az alig újjáéledő testet.

18 év után a cikk írója Leningrádban találkozott lányával és anyjával. Bejöttek a Leningrádi Egyetemre. Kiderült, hogy az aranyérmes lány Szahalinban érettségizett. Nehéz volt elfordítani a tekintetét - olyan karcsú és gyönyörű volt. Aztán elvégezte az egyetemet, megvédte diplomáját a biológiában, tudós lett, férjhez ment, két gyönyörű gyermeket szült. Semmi sem történhetett meg, ha az anya szeretete kevésbé önzetlen és ésszerű.

Szabályok mindenkinek

Vizsgálja meg és mutassa meg a kórházból történő kivezetést egy tapasztalt gyermekorvosnak. Ha az Apgar-skálán alacsony pontszámokkal rendelkezik (6 és annál alacsonyabb), akkor más jelek (például nem sírtak azonnal a születés után, volt cephalohematoma, hypoxia, asphyxia, görcsös szindróma stb.), Ne halasszák el a gyermekneurológussal folytatott konzultációt.

Ha nincs objektív jelzés a neurológus konzultációjára, de úgy tűnik, hogy a baba túlzottan izgatott, síró, szeszélyes minden ésszerű határ felett, bízzon szülői megérzéseiben, és mutassa meg a gyermeket az orvosnak. A csecsemő alig egészséges, ha az élet első heteiben kórosan passzív, hazudik, mint egy rongy, vagy éppen ellenkezőleg, a nap 24 órájában sír, ha közömbös az ételekkel vagy szökőkútként hány minden etetés után.

A szoptatás elengedhetetlen a babád számára! Még a legjobb minőségű és legdrágább adaptált tejkészítmények is további metabolikus stresszt jelentenek a csecsemő testében. Tudományosan bebizonyosodott, hogy a szoptatott gyermekek gyorsabban "szabadulnak meg" a csecsemőproblémáktól (neurológiai, bélrendszeri stb.), Nagyobb az érzelmi és fizikai fejlődésük.

Ha a következő gyermekét tervezi, derítse ki a perinatális encephalopathia összes okát az első gyermeknél. És ha lehetséges, próbálja meg kijavítani a helyzetet, ha az figyelmetlen hozzáállással jár az egészségével a terhesség és a szülés során. Tanfolyamokon vegye fel a párokat a szülésre. Gondosan mérlegelje az orvosok és az orvosi intézmény választását, ahol a gyermek születését tervezi.