Legfontosabb > Szklerózis

EEG dekódolás gyermekeknél

12. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 542

  • Az EEG módszer kiváltságos szempontjai és hátrányai
  • A vizsgálat indikációi
  • Hogyan érhető el a megfelelő eredmény?
  • Módszertan
  • Az elektroencefalogram eredményeinek dekódolása
  • A ritmusok típusai és normái
  • Lehetséges rendellenességek az elektroencefalogramon
  • A leggyakoribb diagnózisok az EEG alapján
  • Kapcsolódó videók

Az elektroencefalográfia vagy az EEG egy rendkívül informatív tanulmány a központi idegrendszer funkcionális jellemzőiről. Ezzel a diagnózissal megállapítják a központi idegrendszer lehetséges megsértéseit és okait. A gyermekek és felnőttek EEG-dekódolása részletes képet ad az agy állapotáról és a rendellenességek jelenlétéről. Lehetővé teszi az érintett területek azonosítását. Az eredmények szerint meghatározzák a patológiák neurológiai vagy pszichiátriai jellegét.

Az EEG módszer kiváltságos szempontjai és hátrányai

A neurofiziológusok és maguk a betegek is több okból részesítik előnyben az EEG diagnosztikát:

  • az eredmények megbízhatósága;
  • nincs ellenjavallat orvosi okokból;
  • a kutatás alvási, sőt öntudatlan állapotban történő elvégzésének képessége;
  • az eljárás nemi és korhatárának hiánya (az EEG-t mind az újszülöttek, mind az idősek számára elvégzik);
  • ár és területi elérhetőség (a vizsgálat alacsony költségekkel jár, és szinte minden kerületi kórházban elvégzik);
  • jelentéktelen időköltségek a hagyományos elektroencefalogram elvégzéséhez;
  • fájdalommentesség (az eljárás során a gyermek szeszélyes lehet, de nem fájdalomtól, hanem félelemtől);
  • ártalmatlanság (a fejhez rögzített elektródák regisztrálják az agyi szerkezetek elektromos aktivitását, de nincsenek hatással az agyra);
  • több vizsgálat elvégzésének képessége az előírt terápia dinamikájának nyomon követésére;
  • az eredmények gyors értelmezése a diagnózis érdekében.

Ezenkívül nincs előzetes előkészítés az EEG-re. A módszer hátrányai közé tartozik a mutatók esetleges torzulása a következő okok miatt:

  • a gyermek instabil pszicho-érzelmi állapota a vizsgálat idején;
  • mobilitás (az eljárás során a fejet és a testet statikusan kell tartani);
  • olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek befolyásolják a központi idegrendszer aktivitását;
  • éhes állapot (a cukorszint csökkenése az éhség hátterében hatással van az agyra);
  • a látásszervek krónikus betegségei.

A legtöbb esetben a felsorolt ​​okok kiküszöbölhetők (alvás közben végezzen kutatásokat, hagyja abba a gyógyszerek szedését, pszichológiai hozzáállást biztosítson a gyermek számára). Ha az orvos elektroencefalográfiát írt fel a csecsemő számára, a tanulmányt nem lehet figyelmen kívül hagyni.

A vizsgálat indikációi

A gyermek idegrendszerének funkcionális diagnosztikájának kijelölésére háromféle lehet: kontroll és terápiás, megerősítő / cáfoló, tüneti. Az első magában foglal egy kötelező vizsgálatot a magatartási idegsebészeti műtétek, valamint a korábban diagnosztizált epilepszia, agycsepp vagy autizmus után végzett ellenőrző és megelőző eljárások után. A második kategóriát orvosi feltételezések képviselik a rosszindulatú daganatok jelenlétéről az agyban (az EEG képes egy atipikus fókuszt korábban azonosítani, mint a mágneses rezonancia képalkotás megmutatja).

Riasztó tünetek, amelyekre az eljárást előírják:

  • A gyermek késése a beszédfejlődésben: a központi idegrendszer funkcionális meghibásodása miatt bekövetkező beszédkárosodás (dysarthria), rendellenesség, beszédaktivitás elvesztése az agy egyes, beszédért felelős területeinek szerves károsodása miatt (afázia), dadogás.
  • Hirtelen, ellenőrizetlen rohamok gyermekeknél (esetleg epilepsziás rohamok).
  • A hólyag ellenőrizetlen ürítése (enurézis).
  • Túlzott mozgékonyság és ingerlékenység kisgyermekeknél (hiperaktivitás).
  • A gyermek öntudatlan mozgása alvás közben (alvajárás).
  • Agyrázkódások, zúzódások és egyéb fejsérülések.
  • Bizonytalan eredetű szisztematikus fejfájás, szédülés és ájulás.
  • Önkéntelen izomgörcsök gyorsított ütemben (ideges tic).
  • Koncentrációs képtelenség (zavart figyelem), csökkent mentális éberség, memóriazavar.
  • Pszicho-emocionális rendellenességek (ésszerűtlen hangulatváltozások, agresszióra való hajlam, pszichózis).

Hogyan érhető el a megfelelő eredmény?

Az agy EEG-jét az óvodás és általános iskolás korú gyermekeknél a szülők jelenlétében hajtják végre (a csecsemőket a karjukban tartják). Nincs speciális képzés, a szülőknek néhány egyszerű ajánlást kell követniük:

  • Gondosan vizsgálja meg a gyermek fejét. Kisebb karcolások, sebek, karcolások jelenlétében tájékoztassa erről az orvost. Az elektródákat nem rögzítik olyan területeken, ahol a sérült epidermisz (bőr).
  • Etesd meg a babát. A vizsgálatot teljes gyomorral végzik, hogy ne kenjék meg a mutatókat. (A csokoládét tartalmazó, az idegrendszert izgató édességeket ki kell zárni a menüből). Ami a csecsemőket illeti, közvetlenül az eljárás előtt kell etetni őket egy orvosi intézményben. Ebben az esetben a baba nyugodtan elalszik, és a vizsgálatot alvás közben végzik..

Fontos, hogy hagyja abba a gyógyszerek szedését (ha a baba folyamatosan kezelést kap, erről értesítenie kell az orvost). Az iskolás és óvodás korú gyermekeknek meg kell magyarázni, mit és miért kell tenniük. A helyes pszichológiai hozzáállás segít elkerülni a túlzott érzelmességet. Játékokat vihet magával (kivéve a digitális modulokat).

A hajtűket, az íjokat le kell venni a fejről, a fülbevalókat pedig a fülről. A lányok nem fonják a hajukat. Ha az EEG-t újra elvégzik, akkor el kell készíteni az előző vizsgálat protokollját. A vizsgálat előtt meg kell mosni a gyermek haját és fejbőrét. Az egyik feltétel a kis beteg jólléte. Ha a gyermek megfázik, vagy más egészségügyi problémák merülnek fel, jobb elhalasztani az eljárást a teljes gyógyulásig..

Módszertan

A vezetés módszere szerint az elektroencefalogram közel áll a szív elektrokardiográfiájához (EKG). Ebben az esetben 12 elektródát is használnak, amelyek szimmetrikusan vannak elhelyezve a fején bizonyos területeken. Az érzékelők elhelyezése és rögzítése a fejhez szigorú sorrendben történik. Az elektródákkal való érintkezés helyén lévő fejbőrt géllel kezeljük. A beépített érzékelőket a tetején egy speciális orvosi kupakkal rögzítik.

A bilincsek segítségével az érzékelők egy elektroencefalográfhoz kapcsolódnak - egy olyan eszközhöz, amely regisztrálja az agytevékenység jellemzőit, és az adatokat papírszalagon grafikus kép formájában reprodukálja. Fontos, hogy a kis beteg az egész vizsgálat során egyenesen tartsa a fejét. Az eljárás időintervalluma a kötelező teszteléssel együtt körülbelül fél óra.

A szellőztetési tesztet 3 éves kortól végezzük. A légzés ellenőrzéséhez a gyermeket arra kérjük, hogy 2-4 percig fújja fel a léggömböt. Ez a vizsgálat szükséges a lehetséges neoplazmák azonosításához és a látens epilepszia diagnosztizálásához. A beszédkészülék fejlődésének eltérése, a mentális reakciók segítenek azonosítani a fényirritációt. A tanulmány mélyreható változata, amelyet a napi Holter-monitorozás elvének megfelelően végeztek a kardiológiában.

A csecsemő 24 órán át kalapot visel, és az övön elhelyezett kis eszköz folyamatosan rögzíti az idegrendszer egészének és az egyes agyi struktúrák aktivitási mutatóinak változását. Egy nap elteltével az eszközt és a kupakot eltávolítják, és az orvos elemzi az eredményeket. Egy ilyen tanulmány alapvető fontosságú az epilepszia azonosítása szempontjából annak kialakulásának kezdeti időszakában, amikor a tünetek még nem jelentkeznek gyakran és egyértelműen.

Az elektroencefalogram eredményeinek dekódolása

Csak magasan képzett neurofiziológust vagy neuropatológust szabad bevonni a kapott eredmények dekódolásába. Elég nehéz meghatározni a grafikon normától való eltéréseit, ha azok nem kifejezett karakterűek. Ugyanakkor a standard indikátorok eltérően értelmezhetők a beteg korosztályától és az eljárás idején fennálló egészségi állapottól függően..

Nem hivatásos személy számára gyakorlatilag lehetetlen megérteni a mutatókat. Az eredmények dekódolásának folyamata több napig is eltarthat, az elemzett anyag méretaránya miatt. Az orvosnak fel kell mérnie neuronok millióinak elektromos aktivitását. A gyermekek EEG értékelését bonyolítja az a tény, hogy az idegrendszer érési és aktív növekedési állapotban van..

Az elektroencefalográf rögzíti a gyermek agyának fő tevékenységtípusait, hullámok formájában jeleníti meg őket, amelyeket három paraméter szerint értékelnek:

  • Hullám frekvencia. A hullámok állapotának változását egy második időintervallumban (oszcillációk) Hz-ben (hertz) mérjük. Összefoglalva, az átlagos mutatót rögzítjük, amelyet a grafikon több részében a másodpercenkénti átlagos hullámaktivitással kapunk..
  • A lengés vagy az amplitúdó. A hullámaktivitás ellentétes csúcsa közötti távolságot tükrözi. ΜV-ban (mikrovoltban) mérve. A protokoll a legjellemzőbb (általános) mutatókat írja le.
  • Fázis. E mutató szerint (a fázisok száma oszcillációnként) meghatározzuk a folyamat aktuális állapotát vagy annak irányában bekövetkező változásokat.

Ezenkívül figyelembe veszik a szív ritmusát és a neutronaktivitás szimmetriáját a félgömbökben (jobb és bal). Az agyi aktivitás fő becsült mutatója az a ritmus, amelyet az agy szerkezetileg legösszetettebb része (thalamus) generál és szabályoz. A ritmust a hullámrezgések alakja, amplitúdója, szabályossága és gyakorisága határozza meg.

A ritmusok típusai és normái

Mindegyik ritmus felelős az egyik vagy másik agyi tevékenységért. Az elektroencefalogram dekódolásához többféle ritmust alkalmaznak, amelyeket a görög ábécé betűi jelölnek:

  • Alfa, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu jellemző az ébren lévő betegre;
  • Delta, Theta, Sigma - jellemző az alvás állapotára vagy a patológiák jelenlétére.

Az első típus megnyilvánulása:

  • α-ritmus. Amplitúdó-szabványa legfeljebb 100 µV, frekvenciái - 8 Hz-től 13-ig. Felelős a páciens agyának nyugodt állapotáért, amelyben a legmagasabb amplitúdó-mutatókat jegyzik fel. Amikor a vizuális érzékelés vagy az agyi aktivitás aktiválódik, az alfa ritmus részben vagy teljesen gátolt (blokkolt).
  • β-ritmus. Az oszcillációk normál frekvenciája 13 Hz és 19 között, a két féltekén szimmetrikus amplitúdó 3 μV és 5 között van. A változások megnyilvánulása pszichoemotikus izgalmi állapotban figyelhető meg.
  • γ-ritmus. Normális esetben alacsony, legfeljebb 10 μV amplitúdójú, az oszcillációs frekvencia 120 Hz és 180 között változik. Az EEG-n ezt fokozott koncentrációval és mentális feszültséggel határozzák meg..
  • κ-ritmus. A digitális rezgésértékek 8 Hz és 12 között mozognak.
  • λ-ritmus. Akkor szerepel az agy általános munkájában, amikor sötétben vagy csukott szemmel vizuális koncentrációra van szükség. A tekintet egy ponton való leállítása blokkolja a λ-ritmust. 4 Hz és 5 közötti frekvenciával rendelkezik.
  • μ-ritmus. Ugyanaz az intervallum jellemzi, mint az α-ritmust. Akkor nyilvánul meg, amikor a mentális tevékenység aktiválódik.

A második típus megnyilvánulása:

  • δ-ritmus. Normális esetben mély alvás vagy kóma állapotában rögzítik őket. Az ébrenlét alatti megnyilvánulás rákos vagy dystrophiás változásokat jelenthet az agy azon területén, ahonnan a jel érkezik..
  • τ-ritmus. 4 Hz és 8 között ingadozik. Az indítási folyamat alvó állapotban történik.
  • Σ-ritmus. A frekvencia 10 Hz és 16 között mozog. Az elalvás szakaszában jelenik meg.

Az összes agyi ritmus jellemzőinek összessége meghatározza az agy bioelektromos aktivitását (BEA). A szabványok szerint ezt a becsült paramétert szinkronnak és ritmusnak kell jellemezni. Az orvos véleménye szerint a BEA leírásának egyéb lehetőségei megsértéseket és patológiákat jeleznek.

Lehetséges rendellenességek az elektroencefalogramon

A ritmusok megsértése, bizonyos típusú ritmusok hiánya / jelenléte, a félgömbök aszimmetriája az agyi folyamatok megszakadását és a betegségek jelenlétét jelzi. A 35% vagy annál nagyobb aszimmetria a ciszta vagy a tumor jele lehet.

Atipikkövetkeztetések
stabilitás hiánya, megnövekedett gyakoriságtrauma, agyrázkódás, agyzúzódás
hiánya az EEG-ndemencia vagy mentális retardáció (demencia)
megnövekedett amplitúdó és szinkronizálás, az aktivitási terület jellegtelen elmozdulása, gyengébb válasz az energiára, fokozott válasz a hipervetilációs tesztekrea gyermek késleltetett pszichomotoros fejlődése
normális szinkron lassítássalkésleltetett pszichoszthén reakciók (gátló pszichopátia)
lerövidült aktivációs reakció, fokozott ritmusszinkronitásneuropszichiátriai rendellenesség (neurasthenia)
epilepsziás aktivitás, a ritmus és az aktivációs reakciók hiánya vagy jelentős gyengülésehisztérikus neurózis
Atipikkövetkeztetések
50 μV amplitúdójú β-hullámok kölcsönös behatolásaagyrázkódás
túlzott aktivitásidegesség, depresszió, fokozott szorongás
robbanásveszélyes vagy fellángoló tevékenységagyvelőgyulladás
18 Hz-ig terjedő frekvencia 30 μV feletti háttér-amplitúdóval szembenZPR (késleltetett pszichomotoros fejlődés)
a β-ritmus prevalenciája az agy minden részéna második típusú rögeszmés-kényszeres rendellenesség
Atipikkövetkeztetések
nagymértékben túlbecsülte az amplitúdótneoplazma jelenléte
szinkron állandó δ- és τ-hullámok egy túlbecsült amplitúdó-indikátor hátterébendemencia (szerzett demencia)
mindkét ritmus prevalenciája és aktivitása az occipitalis részen, a tesztlégzés során növekvő növekedésselZPR
a többi elnyomása τ-hullámokkal az elülső agyi régiókbanizgató pszichopátia
mindkét ritmus éles növekedése (paroxysma)hisztérikus neurózis
magas frekvenciájú ritmusokaz agy irritációs központjainak irritációja

A leírt paraméterek mellett a vizsgált gyermek életkorát is figyelembe veszik. Hat hónapos korig tartó csecsemőknél a theta ingadozások folyamatosan nőnek, a delta ingadozások pedig esnek. Hat hónapos kortól ezek a ritmusok gyorsan elhalványulnak, és az alfa hullámok éppen ellenkezőleg, aktívan kialakulnak. Iskoláig a theta és delta hullámokat stabilan helyettesítik a β és α hullámokkal. A pubertás alatt az alfa ritmusok aktivitása érvényesül. A hullámparaméterek vagy a BEA végső kialakítása felnőttkorra fejeződik be.

Bioelektromos tevékenység kudarcai

A paroxysma jeleivel rendelkező, viszonylag stabil bioelektroaktivitás, függetlenül az agy azon területétől, ahol megnyilvánul, jelzi a gerjesztés prevalenciáját a gátlás felett. Ez magyarázza a szisztematikus fejfájás és a neurológiai betegség (migrén) jelenlétét. A kóros bioelektroaktivitás és a paroxysma kombinációja az epilepszia egyik jele..

Extra lehetőségek

Az eredmények dekódolásakor minden árnyalatot figyelembe vesznek. Néhányukat a következőképpen magyarázzák. Az agyi struktúrák gyakori irritációjának jelei jelzik az agy vérkeringésének folyamatának megsértését, az elégtelen vérellátást. A ritmusok fokális rendellenes aktivitása az epilepszia és a görcsös szindróma hajlamának jele. A neurofiziológiai érettség és a gyermek életkora közötti eltérés a fejlődés késését jelzi.

A hullámok aktivitásának megsértése a fejsérüléseket jelzi. Bármely agyi szerkezetből származó aktív kisülések túlsúlya és azok fizikai megterhelés alatt történő amplifikációja súlyos zavarokat okozhat a hallókészülék, a látószervek működésében, és rövid távú eszméletvesztést válthat ki. Az ilyen megnyilvánulásokkal rendelkező gyermekeknél szigorúan ellenőrizni kell a sportot és más fizikai tevékenységeket. A lassú alfa ritmus fokozott izomtónust okozhat.

A leggyakoribb diagnózisok az EEG alapján

Gyakori betegségek, amelyeket egy neurológus diagnosztizál a gyermekeknél egy vizsgálat után, a következők:

  • Különböző etiológiájú (eredetű) agydaganat. A patológia oka továbbra sem tisztázott..
  • Traumatikus agysérülés.
  • Az agyhártya és a medulla egyidejű gyulladása (meningoencephalitis). A leggyakoribb ok a fertőzés.
  • A folyadék rendellenes felhalmozódása az agy szerkezeteiben (hydrocephalus vagy csepp). A patológia veleszületett. Valószínűleg a perinatális időszakban a nő nem esett át kötelező szűréseken. Vagy az anomália a csecsemő szülés közben kapott traumájának eredményeként alakult ki.
  • Krónikus neuropszichiátriai betegség jellegzetes rohamokkal (epilepszia). Provokáló tényezők: öröklődés, trauma a szülés során, előrehaladott fertőzések, asszociális viselkedés csecsemőhordás közben (kábítószer-függőség, alkoholizmus).
  • Vérzés az agy anyagában, az erek felszakadása miatt. Kiválthatja magas vérnyomás, fejsérülések, az erek elzáródása koleszterin felépüléssel (plakkok).
  • Cerebrális bénulás (cerebrális bénulás). A betegség kialakulása a születés előtti időszakban káros hatások (oxigénhiány, méhen belüli fertőzések, alkoholos vagy farmakológiai toxinoknak való kitettség) vagy a szülés során bekövetkező fejsérülés hatására kezdődik..
  • Eszméletlen mozgások alvás közben (alvajárás, somnambulizmus). Nincs pontos magyarázat az okra. Feltehetően ezek genetikai rendellenességek vagy kedvezőtlen természeti tényezők hatása lehet (ha a gyermek ökológiailag veszélyes zónában volt).

Epilepszia

Az elektroencefalográfia lehetővé teszi a betegség fókuszának és típusának megállapítását. A diagramon a következő változások lesznek megkülönböztetőek:

  • éles szögű hullámok éles emelkedéssel és zuhanással;
  • kifejezett lassú csúcsértékű hullámok lassúakkal kombinálva;
  • az amplitúdó éles növekedése több egységnyi kmV-vel.
  • a hiperventiláció vizsgálatakor vazokonstrikciót és görcsöket rögzítenek.
  • fotostimulációval szokatlan reakciók jelennek meg a teszten.

Traumatikus agysérülés

A grafikon változásai a sérülés súlyosságától függenek. Minél erősebb volt az ütés, annál fényesebbek lesznek a megnyilvánulások. Az aszimmetrikus ritmus komplikáció nélküli sérülést (enyhe agyrázkódást) jelez. A kóros δ-hullámok, a δ- és τ-ritmus fényes villanásai és az α-ritmus egyensúlyhiánya az agyhártya és az agy közötti vérzés jele lehet..

A trauma által károsított agyterület mindig kóros jellegű fokozott aktivitásnak nyilvánítja magát. Az agyrázkódás tüneteinek (hányinger, hányás, súlyos fejfájás) eltűnésével az eltéréseket továbbra is rögzítik az EEG-n. Ha éppen ellenkezőleg, a tünetek és az elektroencefalogram indikátorai súlyosbodnak, a lehetséges diagnózis kiterjedt agykárosodás lesz.

Az eredmények alapján az orvos javasolhatja vagy kötelezheti további diagnosztikai eljárások elvégzésére. Ha részletesen meg kell vizsgálni az agyszövetet, és nem annak funkcionális jellemzőit, mágneses rezonancia képalkotást (MRI) írnak elő. Ha daganatot észlelnek, utalni kell a számítógépes tomográfiára (CT). A végső diagnózist egy neuropatológus állítja össze, összegezve a klinikai és elektroencefalográfiai jelentésben szereplő adatokat és a beteg tüneteit.

EEG dekódolás gyermekkorban, norma és patológia

Az epilepszia diagnosztizálásának fő módszerei a mágneses rezonancia képalkotás és az elektroencefalogram. A cikk az agy EEG-jét tárgyalja: mi ez, dekódolás a gyermekeknél.

Az encephalogram az agy bioelektromos aktivitásának vizsgálatára szolgáló módszer. Ez a tanulmány lehetővé teszi az agy különböző részein található idegsejtek aktivitásának, a patológiára utaló kóros minták (kisülések) jelenlétének meghatározását. A diagnosztika ártalmatlansága lehetővé teszi, hogy gyermekkorban széles körben alkalmazzák. A vizsgálat eredményei szerint meghatározzák az epileptiform aktivitást, az MRI indikációit és a további kezelés irányát.

Epileptiform aktivitás az EEG-n egy gyermeknél - mit jelent ez? Az epileptiform aktivitás alatt az EEG-n rögzített elektromos rezgéseket értjük, éles hullámok és csúcsok formájában, amelyek több mint 50% -kal térnek el az általános aktivitástól. Az epileptiform aktivitás jelenléte az EEG-n jelezheti az epilepszia jelenlétét.

Javallatok a gyermekek kutatásához

Tanulmányt írnak elő a gyermekek különböző neurológiai és pszichiátriai betegségeinek diagnosztizálására. Ilyen betegségek a következők:

  • Késleltetett beszédfejlődés: differenciáldiagnózis a diszartria (a beszédkészülék rendellenessége) és az agy beszédközpontjainak patológiája között.
  • Különböző típusú epilepszia, az általánosítottól a myoclonusig bizonyos izomcsoportokban.
  • Tics: a betegség központi genezisének és az agy elektromos aktivitásának zavarainak kizárása.
  • Autizmus, a gyermek káros viselkedése (agresszivitás stb.), Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség.
  • Enuresis vagy ágybavizelés.
  • Alvászavarok, beleértve a somnambulizmust (alvajárás - alvajárás): éjszakai alvás közben EEG-t kell végezni.
  • Agy trauma (agyrázkódás, zúzódás stb.) - a kóros bioelektromos aktivitás gócainak azonosítása.
  • Ha a gyermek agydaganata gyanúja merül fel, az elváltozás kóros jeleket mutat, miközben előfordulhat, hogy MRI-n még nem látható.
  • Gyakori fejfájás, amely nem magyarázható.
  • Kognitív zavarok: gyenge memória, gyenge iskolai teljesítmény, figyelemzavar, túlzott figyelemelterelés stb..

Hogyan történik a kutatás?

Az elektródákat a fejbőrre helyezik az agy különféle részeinek vetületében, általában 19 van belőlük, szimmetrikusan vannak rögzítve a fej mindkét oldalán és a közepén, azonnal „sapkát” lehet tenni, anélkül, hogy minden elektródát külön kellene rögzíteni. Emellett egy EKG-érzékelő is csatlakozik a mellkas területéhez; gyakran szükség van további (myographic) érzékelőkre. Ugyanakkor a gyermek normális életet él: sétál, eszik, ülő játékokban játszik (mozaik, babák és mások), és az intelligens technológia rögzíti a baba agyának aktivitását..

Előestéjén az anyának fel kell készítenie a gyermeket a vizsgálatra:

  • Mossa meg a haját, mivel a faggyúfelesleg megszakítja az elektróda szoros érintkezését a fejbőrrel, és torzítja a vizsgálati eredményt.
  • Távolítsa el az ékszereket (fülbevalók, hajtűk, piercingek).
  • Ha a gyermek nagyon kicsi, agressziót mutat, túl nyugtalan, akkor ajánlott a premedikáció elvégzése, amely a nyugtatók szerepe.
  • Előfordul, hogy alváshiányt javasolnak, amelyet azért végeznek, hogy növeljék a vizsgálat informatív értékét.
  • A vizsgálat előestéjén nem ajánlott energiával táplálni a gyermeket: csokoládé, erős tea, kávé, energiaitalok stb..
  • Figyelmeztesse a funkcionális diagnosztika orvosát minden olyan gyógyszerről, amelyet a gyermek részletes adagokban és az alkalmazás gyakoriságában kap.

Hogyan áll és mi látható?

A gyermekek agyának EEG-mutatóinak megfejtése meglehetősen hosszú időt vesz igénybe. Az eredményeket általában néhány nap múlva adják meg. Mivel az összes vezeték elektromos mutatóit elemezzük, minden csúcsot és hullámot, azok szinkronitását, szimmetriáját kiértékeljük.

A szülők kapnak egy következtetést, kinyomtatják az orvos által kiválasztott feljegyzés töredékeit, és szakközpontokban egy lemezt, amely tartalmazza a teljes vizsgálat feljegyzését. Néha az orvos ajánlásokat adhat a további vizsgálatokhoz..

Még nagyon erős vágy mellett sem lehet önállóan megérteni, hogyan lehet megfejteni a gyermekek agyának EEG-jét. Csak szakember képes megfejteni az elektromos aktivitás hullámait, különösen gyermekeknél, akiknél még a normának is sok változata van, a gyermek korától függően.

Az elektromos aktivitás következő alapvető ritmusait szokás megkülönböztetni az EEG-n:

  • Alfa ritmus (vagy az alfa ritmus elődje 5 év alatti gyermekeknél). Nyugalmi állapotban rögzítve, amelyben a gyermek csukott szemmel ül vagy fekszik, és nem csinál semmit.
  • Béta ritmus. A figyelem maximális koncentrációjával észlelhető: a gyors hullámok aktív ébrenlétet jeleznek.
  • Theta ritmus. Az egészséges 2-8 éves gyermekek EEG-jének normál képével ez az egyik fő ritmus, az amplitúdó-hullám kissé meghaladja az alfa-ritmust. Az ilyen mutatók idősebb korban való megjelenése késleltetheti a mentális fejlődést, szükség lehet genetikus konzultációjára.

Ezenkívül a gyermekek EEG-jének dekódolása során felmérik az elektromos potenciálok szinkronitását mindkét féltekén. A szinkronizálás megsértése kóros fókusz jelenlétét jelzi. Jelentheti daganat, epilepsziás fókusz, érrendszeri rendellenességek stb..

Az epileptiform minták regisztrálása a vizsgálat fontos része. A gyermekkori jóindulatú epileptiform mintákat normális változatnak tekintik epilepsziás rohamok és regresszió hiányában a gyermek fejlődésében.

EEG-váladékok többszöri előfordulása esetén értékelni kell a klinikát, szükség lehet a csecsemő konzultációjára pszichológussal és pszichiáterrel. Szükséges megfejteni az ilyen eredményeket és diagnosztizálni a további kutatási módszereket figyelembe véve.

Bízna-e a kutatásban?

Az encephalogram egy funkcionális kutatási módszer, ezért az eredmények gyakran nagyban függnek a gyermek állapotától a vizsgálat idején. Ha például egy orvos dysarrhythmia-t tapasztal, akkor az agy EEG-jének dekódolásakor egy 8 évesnél idősebb gyermeknél nagyszámú teta hullám van jelen, akkor ne próbáljon azonnal diagnosztizálni. Talán a gyerek egyszerűen negatívan reagált a vizsgálatra, mert a gyerekek meglehetősen érzelmesek.

Természetesen, ha súlyos eltéréseket észlelnek, az abnormális aktivitás gócainak kialakulásával, amely jelzi az epilepsziás fókusz jelenlétét, további vizsgálatra van szükség. Az elektromos módszer csak a fókusz (az agy lebeny) hozzávetőleges lokalizációját jelzi. A folyamat lokalizációjának és a lehetséges oknak (érrendszeri, daganatos megbetegedések, az agy intrauterin oxigén éhezése következtében kialakuló atrófia és így tovább) a legpontosabb meghatározása csak neurovizáló módszerek, elsősorban MRI alkalmazása esetén lehetséges..

Milyen gyakran kell megismételni a vizsgálatot??

Ha a diagnózis nem mutatott jelentős változásokat az agy elektromos aktivitásában, akkor új tünetek hiányában lehet, hogy nem végeznek újbóli vizsgálatot..

Az epileptiform aktivitás észlelésekor az encephalogram lesz az előírt terápia hatékonyságának fő objektív diagnosztikai kritériuma..

A vizsgálatot legalább évente meg kell ismételni, lehetőleg félévente egyszer. A dinamika értékelése lehetővé teszi a terápia kiigazítását az ismétlődő rohamok megelőzése érdekében (az epilepszia elleni gyógyszerek dózisainak növelése vagy csökkentése).

Az epilepszia diagnózisának eltávolítása után is szükséges az encephalogram további 1-5 évig történő megismétlése (a diagnózistól függően) az esetleges visszaesés megelőzése érdekében. A műtét után egy éves tanulmány is ajánlott több évig. Ezzel elkerülhető lesz a sok komplikáció..

Az agy EEG-je a gyermek számára: indikációk és dekódolások

A vizsgálati módszerről és annak magatartására utaló jelekről

Az agy EEG-je a gyermek számára: indikációk és magatartás

Az EEG vagy az elektroencefalográfia egy modern diagnosztikai eljárás a neurológiában, amely lehetővé teszi az agy elektromos aktivitásának felmérését. A módszer biztonságos a gyermekek számára, és nem vezet negatív következményekkel az egészségükre. Az eredmények rögzítését papírszalagon vagy digitális formában végzik. Ez megkönnyíti az orvos számára a diagnózis felállítását..

Az EEG-t szigorú orvosi okokból hajtják végre. Ezek a következő feltételeket tartalmazzák:

  • gyakori ájulás egy gyermeknél és instabil vérnyomás;
  • alváshiánnyal és túlterheléssel nem járó fejfájás;
  • traumás agysérülés;
  • ésszerűtlen sírás;
  • éjszakai enuresis;
  • memóriazavar, figyelem és egyéb kognitív rendellenességek;
  • görcsrohamok láz nélkül;
  • az agyhártyagyulladás, a hydrocephalus és más szerves patológiák jelei;
  • a beszéd és a pszichomotoros fejlődés késése, a dadogás kialakulása stb.;
  • agyi bénulás.

Az EEG gyermekkori indikációit gyermekorvos vagy neurológus határozza meg.

Az EEG-t nem végzik olyan gyermekeknél, akiknek a koponya felszínén nyílt sebek vannak, beleértve a varratokat is. A vizsgálatnak nincs más ellenjavallata.

Az eljárás előkészítése

Ha a gyermek 1 évnél fiatalabb, akkor alvás közben elektroencefalográfiát végeznek. Ez lehetővé teszi, hogy megbízható eredményeket érjen el és elkerülje a baba stresszét. Ritka esetekben orvoshoz fordulást követően nyugtató gyógyszereket is fel lehet írni..

Az EEG előtt a gyermek felkészült:

  • a fejbőr megtisztul a zsírtól. Ehhez az eljárás előestéjén mossa le a fejét samponnal, alaposan öblítse le a hajat maradványairól;
  • az első életév gyermekeit a vizsgálat előtt 30–40 perccel etetik;
  • fémtermékek eltávolítása;
  • ha a gyermek görcsoldót szed, akkor az EEG előtt 3-4 nappal törlik őket. Ha lehetetlen kizárni őket, a szülőknek el kell mesélniük a gyógyszereket. Ez lehetővé teszi az eredmények helyes értelmezését;
  • minden olyan italt és ételt, amely stimulálja az agyat, ki kell zárni az étrendből. Ide tartoznak a csokoládé, a tea, az energiaitalok stb..

A kórházba látogatás előtt a szülők mindig beszélgetnek a gyermekkel, és elmagyarázzák neki a készülő tanulmány lényegét. Segít csökkenteni a stresszt.

Ha a gyermeknek akut fertőző betegsége van vagy köhögése van, akkor az EEG-t elhalasztják, amíg felépül. Ezek a tényezők a kapott eredmények változásához vezetnek..

Hogyan történik az elektroencefalográfia?

Az EEG-t egy speciális helyiségben végezzük, hang- és fényszigeteléssel. A fejbőrt elektromosan vezető géllel kenjük meg, és hálós sisakot veszünk fel. Elektródokat tartalmaz, amelyek leolvassák az agy elektromos aktivitását. Csatlakoznak az elektroencefalográfhoz, és megkezdődik az eljárás.

A kutatást több szakaszban végzik:

  1. Az agyi aktivitás vizsgálata nyugalmi állapotban. A gyermeket arra kérjük, hogy csukott szemmel üljön és ne mozogjon..
  2. EEG felvétel agytevékenység során. Az orvos arra kéri a gyermeket, hogy nyissa ki és csukja be a szemét, ami az agy elektromos impulzusainak változását okozza.
  3. Tesztelés hiperventilációval. Szakember utasítására a gyermek mély lélegzetet vesz és kilélegez. A megadott stimuláció lehetővé teszi a rejtett epilepsziás gócok azonosítását.
  4. Teszt fotostimulációval. A gyermek szeme csukva van, de egy bizonyos be- és kikapcsolási ritmusú lámpa fényének van kitéve. A teszt lehetővé teszi, hogy erős ingerrel értékelje az agy elektromos aktivitását.

Mit mutat az EEG?

Az élet első évében az eljárást éjszaka végzik. Hiperventilációs és fotostimulációs mintákat nem végeznek. Ezekben az esetekben lehetőség van előzetes alváshiány alkalmazására, azaz csökkentése a vizsgálat előtti éjszakán.

Eredmények és elemzés

Az EEG mutatók dekódolását csak egy neurológus végzi. Az öndiagnózis és a kezelés előírása elfogadhatatlan. Normális esetben négyféle hullám detektálható az EEG-n: alfa, béta, delta és theta. Mindegyik sajátos jellemzőkkel rendelkezik.

Az alfa ritmust 8-14 Hz frekvencia jellemzi. Nyugalmi gyermekeknél figyelhető meg. A gyakoriság növekedése tipikus az agy érrendszeri betegségei esetén vagy traumás agysérülés után. Csökkenését neurózisban és demenciában szenvedő gyermekeknél észlelik..

Káros vagy sem a gyermekre nézve? Szakértők megjegyzik, hogy az EEG biztonságos eljárás, amelyet csak orvosi okokból végeznek..

A béta ritmus amplitúdója 2–5 µV. Az ébrenlét és a szellemi tevékenység pillanataiban észlelhető. Koponyasérülés esetén az amplitúdó növekszik. Csökkenése az agyhártyagyulladásra, az agyvelőgyulladásra és a mentális retardációra jellemző. Delta és theta ritmus észlelhető alvás közben. Amplitúdójuk változásai a neoplazmák és más szerves patológiák növekedését jelzik..

Arról, hogy mit mutat az EEG, az orvosok megjegyzik, hogy a módszer alkalmas az agy egyes részeinek aktivitásának vizsgálatára. A kutatások során a szakemberek képesek azonosítani a központi idegrendszer alapvető ritmusának és az epilepsziás aktivitás eltéréseit.

Ha az elektroencefalográfia az agyi aktivitás rendellenességeit tárja fel, további módszereket írnak elő a diagnózis tisztázására: számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás, agyi erek ultrahangja Doppler ultrahanggal stb. A kapott eredmények alapján a gyermek számára terápiás és rehabilitációs módszereket választanak.

EEG gyermekek számára

Az agy különböző részei között keringő összes információt elektromos impulzusok formájában továbbítják. Ennek a folyamatnak a tanulmányozása a gyermek agyának EEG-jével, a neurofiziológusok elemzik a pszichoverbális és pszichomotoros fejlődést, diagnosztizálják a rohamokat, görcsöket, pszichoemotikus rendellenességeket gyermekeknél. A Jusupovi kórház neurológiai klinikáján az EEG-t a legújabb generációs modern digitális eszközök felhasználásával végzik.

Az eljárást neurológusok-neurofiziológusok, az orvostudomány kandidátusai végzik. A funkcionális diagnosztikai orvosok speciális képzésen vettek részt a vezető hazai és európai neurológiai központokban. Az EEG dekódolást számítógépes program segítségével hajtják végre. Ez lehetővé teszi, hogy táblázatokat, grafikonokat jelenítsen meg, izolálja és elemezze az elektroencefalogram rendellenes területeit. A klinika 18 éves betegeket fogad+.

Jelzések

A gyermekek agyának EEG-jelei a következők:

  • Nyugtalan alvás;
  • Görcsök;
  • Gyakori reggeli vagy esti fejfájás;
  • A vérnyomás instabilitása;
  • Ismételt eszméletvesztés;
  • Epilepsziás rohamok.

Az agy EEG csecsemőknél és serdülőknél lehetővé teszi a rohamok és az agyi eredetű rohamok diagnosztizálását, az epilepszia korai formáinak kezelésének hatékonyságának értékelését, az antikonvulzív szerek és azok adagolásának kiválasztását gyermekeknél az élet első éveiben. A tanulmány célja az agy bioelektromos aktivitásának helyes érésének értékelése az első életév gyermekeknél. Az EEG lehetővé teszi a pszichoverbális, a pszichomotoros fejlődés, a pszichoemotikus rendellenességek késésének okainak tisztázását.

Idősebb gyermekek esetében a vizsgálatot a következő indikációk jelenlétében végzik:

  • Traumatikus agysérülés;
  • Az agy fertőző betegségei és daganatai;
  • Eszméletvesztés;
  • Gyakori fejfájás;
  • Alvászavar;
  • Séta és beszéd alvás közben, alvási apnoe;
  • Daganatok és más agyi betegségek;
  • Ingerlékenység, ingerlékenység;
  • Instabil vérnyomás.

Az encephalográfia lehetővé teszi olyan betegségek diagnosztizálását, mint az encephalopathia, az agyi bénulás, minimális agyi és autonóm diszfunkció gyermekeknél. Az eljárás segíthet a gyermekneurológusnak a patológiák okainak és súlyosságának meghatározásában memória- és figyelemproblémák, beszéd és motoros fejlődés lemaradása esetén. Az EEG-t hiperaktív gyermekek, iskolás gyermekek számára végzik, akik fokozott fáradtságra panaszkodnak.

Az EEG lehetővé teszi a gyermek túlzott hangulatváltozásának, agresszivitásának, nem megfelelő viselkedésének okának megállapítását. Az eljárást a csecsemő mentális és beszédfejlődésének eltérései esetén hajtják végre, beleértve a dadogást, a rögeszmés és túlzott mozgásokat, a tikokat, a félelmet. A gyermekneurológusok javasolják egy EEG-vizsgálat lefolytatását a klinikailag egészséges csecsemő központi idegrendszerének fejlődésének nyomon követésére.

A baba előkészítése

A nyugodt és nyugodt viselkedés fontos feltétele az EEG végrehajtásának a gyermekeknél. A gyermekkel történő eljárás napján szabadtéri játékokat kell játszania. Délután jobb, ha csendes tevékenységekkel állunk elő a csecsemő számára. Ki kell zárni a tévénézést, számítógépes játékok és programok használatával, amelyek izgatják az idegrendszert. A tévé helyett jobb a parkban tölteni az időt, távol a túlzott érzelmi tevékenységtől. Korlátozni kell a gyermek folyadékfogyasztását.

A gyereknek alaposan meg kell mosnia a haját baba samponnal, és el kell távolítania az összes fém ékszert. A vizsgálat előestéjén a csokoládé, a tea és a Coca-Cola kizárásra kerül a gyermekek étrendjéből. Meg kell korlátozni az édes, sós mennyiségét. Mielőtt megvizsgálná a gyermeket, finoman kell etetnie, hogy az eljárás során ne legyen szeszélyes.

Ha a csecsemő szoptat, akkor az anyának előre ki kell fejeznie a tejet, és magával kell vinnie. Az anyatejet helyettesítő tápszerrel táplált gyermekek számára a szülők bébiételt visznek az ideggyógyászati ​​klinikára. Fontos a gyermek helyes pszichológiai felkészítése. Néha a fehér kabát, az elektródákkal ellátott kalap látványa negatív érzelmeket okoz a gyermekekben. A gyereknek el kell mondani, hogy űrhajósként fog játszani, vagy kalapban szuperhős lesz.

Hogyan történik az EEG egy 2 éves gyermeknél? Néha nehézségekbe ütközik a kétéves gyermekek eljárásának megnövekedett mobilitása miatt. Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei helyesek legyenek, meg kell nyugtatni a babát, felvenni, mesét olvasni. Hogyan készítsünk EEG-t egy hiperaktív gyermek számára? Sikítás, hisztérika, a baba izgatott állapota torzíthatja az EEG eredményeit. A szülőknek el kell terelniük a baba figyelmét, és az orvosnak meg kell próbálnia gyorsan rögzíteni az agy bioelektromos aktivitásának mutatóit.

Hogyan történik a kutatás a gyermekek számára?

A gyermek agyának EEG-je életkortól és nemtől függetlenül elvégezhető. Ez egy biztonságos és fájdalommentes tanulmány. Az eljáráshoz nem szükséges gyógyszerek bevezetése a csecsemő szervezetébe, vagy az áram áramlása a testen. A tanulmány a legkisebb veszélyt sem jelenti a testre nézve.

Az EEG során az első életév újszülöttjei és gyermekei anyjuk karjaiban vagy pelenkázó asztalon vannak. A csecsemő fejére kalap kerül, amely vékony szövetből vagy gumilobogókból készülhet. Ezután elektródákat helyeznek a kupak alá, és vezetékeket rögzítenek hozzájuk. Az elektródákat 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, vízzel vagy géllel nedvesítjük. Egyéb, inaktív elektródákat puha kapcsok segítségével helyeznek a baba fülére.

Néha az elektróda alatti fej területét alkoholos oldattal tisztítják a zsírtól. Minden oldat és gél teljesen ártalmatlan, nedves baba törlőkendővel könnyen eltávolítható vagy vízzel lemosható. Maga a vizsgálat során fontos, hogy a gyermek feje ne dőljön előre. A gyermek agyának regisztrált és felerősített biopotenciálja megjelenik a monitoron, és rögzíti az elektronikus adathordozón. Az EEG-kezelés gyermekeknél körülbelül 20 percet vesz igénybe.

1-3 éves gyermekek esetében az EEG ébren, ülő helyzetben végezhető el. A baba kényelmesen ül egy széken vagy anya ölében. A funkcionális diagnosztika orvos különféle parancsok végrehajtására hívja fel a gyermeket, pszichológiai teszteket végez. Felkérik a gyermeket, hogy csukja be és nyissa ki a szemét. Három évnél idősebb gyermekeknek felajánlják, hogy „robbantsák fel a léggömböt”. Így hajtják végre a hiperventilációs tesztet. Ez lehetővé teszi a rejtett epilepszia és más rendellenességek azonosítását. Mindezek és más vizsgálatok nem okoznak kellemetlenséget a csecsemők számára, és a gyermekek gyakran nyugodtan veszik őket..

Az EEG időtartama egy rutinvizsgálat során körülbelül 15–20 perc. Az eljárás magában foglalja a "háttérgörbe" és az EEG rögzítését különböző funkcionális állapotokban. Szükség esetén használjon hosszú távú monitoring nyilvántartást.

A standard kutatási protokoll a következőket tartalmazza:

  • Szemnyitási teszt;
  • Három perces hiperventiláció;
  • Fotostimuláció 2 és 10 Hz frekvencián.

Ezeket a vizsgálatokat minden vizsgált gyermek esetében elvégzik, függetlenül a feltételezett diagnózistól. Szükség esetén a fotostimulációt 20 Hz-ig terjedő frekvenciákon hajtják végre. Különleges esetekben az orvos felkéri a babát, hogy ökölbe szorítsa a fogantyúkat, hangingereket alkalmaz. Az idősebb gyermekek pszichológiai teszteket kapnak. A kisgyermekek imádják a nyitott, szoros szemmel történő tárgyalást. Három másodpercig végezzük, az egymást követő minták 5 és 10 másodperces időközökkel. Szükség esetén ismételje meg az eljárást. A neurofiziológusok úgy vélik, hogy a szem kinyitása jellemzi az átmenetet a pihenésről a tevékenységre, a szem bezárása pedig a pihenésre való átmenetet.

Hiperventilációval végzett vizsgálat során a funkcionális diagnosztikai orvos megkéri a babát, hogy 2-3 percig ritkán, mélyen lélegezzen be és lélegezzen ki. Ezt a tesztet három évesnél idősebb gyermekeknél végzik, gyakran játék formájában. Az orvos megkéri a gyermeket, hogy „fújja fel a gyertyát” vagy „robbantja fel a labdát”. Ez a technika lehetővé teszi a látens epilepszia diagnosztizálását gyermekeknél, a roham előrejelzését. Hiperventiláció segítségével az agy vagy az agyhártya intracerebrális gyulladása, neoplazmák, krónikus stressz és túlterhelés, valamint a központi idegrendszer diszfunkciója észlelhető. A neurofiziológus meghatározza a rendellenességek jelenlétét és lokalizációját, időtartamát a hiperventiláció vége után.

A gyermekeknél a fotostimulációt (könnyű, ritmikus ingerlés) egy speciális izzó segítségével hajtják végre, amely rövid, erős, ritmikus fényvillanásokat reprodukál. A gyermek csukott szemmel közvetlenül maga előtt látja őket. Ez a tanulmány nem okoz kellemetlenséget a gyermekek számára. A fotostimuláció eredményeként változó súlyosságú ritmikus válaszok jelennek meg az EEG-n, amelyek gyakorisággal megismétlik a fényvillanások ritmusát. A kutatás segítségével a neurofiziológusok értékelik a gyermekek agyának fejlődésének helyességét, megtudják a beszéd és a pszichomotoros fejlődés késésének mértékét.

A fotostimuláció feltárhatja az epilepsziás aktivitás jelenlétét a csecsemőben, azonban klinikai megerősítés nélkül a diagnózis nem állapítható meg. Az egy évesnél fiatalabb gyermekeknél az agy normális fejlődésének sajátosságai miatt ebben az időszakban az EEG-ben az epilepsziára emlékeztető specifikus aktivitás az életkorral összefüggő fiziológiai norma. Különleges esetekben a neurológiai klinika speciális vizsgálatokat alkalmaz sötét adaptációval, részleges vagy teljes alvásmegvonással, valamint közös EEG video- és elektrokardiográfiai monitorozással, éjszakai alvás közben végzett kutatással..

Amit az elektroencefalográfia mutat?

Az elektroencefalográfia rendkívül érzékeny eszközök segítségével rögzíti az agy bioelektromos aktivitását. Az érzékelők a baba fején vannak rögzítve. Az eredmény megjelenik a számítógép monitorán, rögzítve van elektronikus adathordozón, majd grafikus képként kinyomtatva - elektroencefalogram.

Az eljárás során a neurofiziológus felkéri a gyerekeket, hogy játékos módon nyissák ki és csukják be a szemüket, mélyen lélegezzenek be. A kutatás során gyakran használnak fény- és hangvillanásokat. A mintaválasztást, valamint a vizsgálat időtartamát a funkcionális diagnosztika orvosa határozza meg..

Az EEG videomegfigyelést gyermekek számára írják elő, ha szorongási rohamok vagy a gyermek egyéb nem szokásos állapotainak rögzítésére van szükség okaik azonosítása érdekében. Ehhez az EEG eljárás során hangfelvételt és videofelvételt is végeznek. Az alvó EEG-t csecsemőknél végzik az epilepszia diagnosztizálásához, mivel alvás közben az EEG-n végzett epilepsziás aktivitás gyermekeknél sokkal többször detektálható, mint az ébrenlét során..

Az EEG eredményei alapján a funkcionális diagnosztikai orvos következtetést von le az agy bioelektromos aktivitásáról. A klinikai diagnózist gyermek neurológus állítja fel, figyelembe véve a betegség klinikai képét, az EEG-adatokat és más neuroimaging módszereket. Jelenleg a gyermekek életkorának fogalma nincs. Minden gyermek agya egyedileg fejlődik. A végső következtetést a neurofiziológusok teszik meg a páciens dinamikus megfigyelése után, az EEG segítségével. Ezért a szülőknek tárolniuk kell az egyes vizsgálatok eredményeit..

Az elektromos aktivitás elemzése

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a Jusupovi kórház modern digitális EEG eszközökkel van felszerelve, a neurofiziológusok minőségileg új szinten elemzik az elektromos aktivitást. Az elektroencefalogramot papírra rögzítik, ugyanakkor digitális adathordozóra rögzítik. Az elektroencefalogram számítógépes feldolgozásának modern módszerei lehetővé teszik a funkcionális diagnosztika orvosainak a következőket:

  • EEG spektrális elemzés;
  • EEG-jelenségek részletes elemzése;
  • Tekintse meg a görbe bármely részét nagyított nézetben;
  • Végezze el amplitúdó-frekvencia elemzését;
  • Mutassa be a beérkezett adatokat térképek, grafikonok, diagramok formájában.

A szülők a gyermek EEG eredményei alapján a második napon megkapják a következtetést. A jövőben gyermekgyógyászati ​​neurológusnak biztosítják. A végső diagnózis felállítása a kezelőorvos kompetenciája.

A gyermekek EEG korral kapcsolatos dinamikája

Az ébrenléti állapotban lévő újszülött gyermek elektroencefalogrammának polimorf jellege van, túlsúlyban vannak a lassú oszcillációk, másodpercenként 1-3 frekvenciával, amplitúdója nem haladja meg a 20 μV-ot. Két vagy három hónapos gyermekeknél a biopotenciálok amplitúdója növekszik, a ritmikus aktivitás másodpercenként 4-6 másodpercenként jelenik meg a központi és az occipitalis régióban. A ritmusos aktivitás fókuszának kialakulása a kéreg occipitalis területein egyidejűleg történik a tekintet rögzülésének megjelenésével a gyermekben.

Négy hónapos korára 2 ritmikus aktivitás 6-8 / s gyakoriságú góc képződik az occipitalis és a centrális régió gyermekeiben. Ők az alfa ritmus és a Roland ritmus előfutára, amelyek hat hónappal felismerhetők az EEG-n. A csecsemők diffúz delta- és theta-aktivitása nem jelzi az agy kóros állapotát.

Négy hónaposnál idősebb csecsemőknél, pozitív érzelmekkel mindkét féltekén, a theta aktivitást 150-200 µV amplitúdóval rögzítik. Azoknál a gyermekeknél, akiknek életkora egy évtől három évig terjed, nyugodt ébrenlét állapotban vannak az occipitalis régiókban, alfa ritmus derül ki. Gyakorisága másodpercenként 6 és 9 között változik. A jobb agyféltekében amplitúdóban dominál, és fénystimulációval lenyomva van. A központi régiók azonos frekvenciatartományának ritmikai aktivitása megfelel a Roland ritmusnak. A delta- és a theta-oszcillációk diffúzan, stabilabban fejeződnek ki - a központi területeken.

Három év alatti gyermekeknél a kéreg frontális területeinek aktivitása jelentősen csökken a félgömbök hátsó részeihez képest. A theta hullámokat gyakran nagy amplitúdójú ritmikus oszcillációk csoportjaiként rögzítik, amelyek a központi régiókban uralkodnak, és tükrözik a szubkortikális és agytörzsi struktúrák magas aktivitását. Néha az ilyen korú gyermekeknél a béta aktivitás másodpercenként 18-25 másodpercenként növekszik. A félgömbök hátsó részein lassú ritmikus oszcillációk csoportjait is detektálják, amelyek gyakorisága másodpercenként 2,5-4,5 tartományban van. Ezek a többfázisú potenciállal együtt az élet első évtizedében fokozódnak. Két és három éves gyermekeknél a kéreg fény- és hangstimulációja során bekövetkező aktiválódási reakcióját az alfa-ritmus gátlása, valamint a háttérben megnövekedett delta- és teta-aktivitás jellemzi..

A gyermekek EEG típusai

A gyermekek agyának EEG-típusai az alfa-ritmus szabályosságától függenek, amelynek frekvenciája másodpercenként 6,5 és 9,5 között változik, az amplitúdó pedig 30 és 100 μV között mozog, a theta és a delta oszcillációk súlyosságától. A gyermekek szélsőséges EEG-változatait a szabályos ("szupernormális") alfa-ritmus túlsúlya vagy annak hiánya jellemzi az úgynevezett polimorf görbe esetén. Ebben az esetben az alfa-oszcillációkat lassú delta- és theta-hullámokkal kombinálva rögzítik az EEG-n. Az agy mindenféle elektromos aktivitása átmeneti aszimmetriának nyilvánulhat meg..

Számos esetben a theta tartomány nagy amplitúdójú oszcillációinak szinkron fusiform töréseit rögzítik mindkét félteke parieto-centrális régióiban. Az agyféltekék elülső régióiban a ritmikus theta oszcillációk amplitúdója növekszik. Orientációs reakcióval nő. Ebben a korcsoportban a gyermekek 70% -ában a többfázisú potenciál ritka ingadozások formájában jelenik meg.

A 3-5 éves gyermekek 40% -ában ritmikus lassú hullámok tárulnak fel a félgömbök hátsó részein, amelyek gyakran aszimmetriával nyilvánulnak meg. A hiperventiláció során néhány 4-6 éves gyermek diffúz lassú ingadozással rendelkezik. Az occipitalis-parietalis területek ritmikus lassú hullámait gyakran észlelik a hiperventiláció során, és a teszt vége után 30-40 másodperccel visszafejlődnek. Nehéz megkülönböztetni az epilepsziás aktivitástól.

7-9 éves gyermekeknél az agykéreg további érése következik be, az alfa ritmus gyakoribbá válik. 7,5-10,5 / másodperc frekvencián nyilvánul meg. Az alfa ritmus gyakorisága a lányoknál gyorsabban növekszik. Maximális amplitúdóját 9 éves korban észlelik. A 7–9 éves gyermekek elektroencefalogramján a theta-oszcillációk nagy amplitúdójú orsó alakú villanásai láthatók, amelyek a központi régiókban érvényesülnek. A thalamus növekvő aktivitásával járnak..

A 7-9 éves gyermekek felében kiderül a felnőttekre jellemző aktivációs reakció, és a ritmus asszimilációs reakció az alfa és a béta tartomány magas frekvenciái felé tolódik el. A hiperventiláció során az EEG reaktív változásainak maximális súlyossága 9 éves korig figyelhető meg. Jellemzője az általánosított theta és delta aktivitás növekedése, vagy a hátsó féltekékben domináló lassú, nagy amplitúdójú ritmus..

10 éves korára a fő kérgi ritmus kialakulása befejeződik. Stabil alfa ritmus észlelhető a gyermekek 50% -ában. Az ilyen korú gyermekek EEG-ben gyakran mutatnak alacsony amplitúdójú theta-oszcillációkat. 12 éves korig a következő változásokat jegyzik fel a gyermekek EEG-jén:

  • Az alfa ritmus stabilizálódott;
  • A többfázisú potenciálok súlyossága csökken;
  • A szenzomotoros területeken a kétoldali kibocsátások eltűnnek.

13-15 éves serdülőknél az alfa ritmus dominál a kéreg minden területén. 13 év után a hiperventilációra adott reakció kevésbé hangsúlyos. 15 éves korára a többfázisú potenciál eltűnik, a kéreg központi régióiban a lassú hullámok súlyossága csökken. A lányok EEG-je 1-2 évvel gyorsabban "érik", mint a fiúk.

A pubertás alatt számos esetben a gyermekek EEG regresszív eltérései jelennek meg a theta aktivitás növekedésével és a nagyfrekvenciás alfa ritmus kialakulásának lassulásával. Ennek a korszaknak a jellemzője az agy epilepsziás készültségi küszöbének csökkenése.

EEG dekódolás gyermekeknél

Az EEG során szenzorok segítségével nyert információkat digitális formátumba konvertálják, és továbbítják a neurofiziológus számítógépére. Egy speciális program, amely az adatdiagramok grafikonjának szervezéséért felel. A funkcionális diagnosztika orvosai számítógépes technikával és manuálisan dekódolják őket. Ebben az esetben az EEG eredmények a legmegbízhatóbbak..

A gyermekeknél nincs életkor-norma az EEG-nek. A funkcionális diagnosztika orvos következtetést von le a gyermek agyának aktivitásáról. A gyermek végső diagnózisát gyermek neurológus állapítja meg az EEG és más neuroimaging módszerek eredményei alapján, összehasonlítva őket a gyermek állapotának klinikai képével.

A gyermekek EEG-jén az elektromos tevékenység következő fő ritmusait szokás megkülönböztetni: alfa, béta és teta ritmus. Az alfa ritmus abszolút nyugalmi állapotban kerül rögzítésre, amikor a gyermek csukott szemmel fekszik és nem csinál semmit. Ha rendellenes elektromos aktivitás fókusza alakul ki, akkor patológia mutatható ki benne. Generalizált epilepszia esetén a kóros agyi aktivitás az egyik területen megkezdődhet, és átterjedhet a többire is..

A béta ritmust a figyelem maximális koncentrációjával észlelik. Gyors hullámok jelenléte az EEG-n a csecsemő agyának intenzív munkáját jelzi. Az EEG patológiás változásai a gyermekek megfejtése esetén depressziós állapotokra, neurózisra, kognitív károsodásra, agyrázkódásra vagy agygyulladásra utalhatnak..

A theta ritmus a normális EEG egyik fő ritmusa egészséges 2-8 éves gyermekeknél. Ez egy alacsony amplitúdójú hullám. Az ilyen jel fő tápja a hippocampusból származik. A teta ritmus a társadalmi alkalmazkodás tökéletlenségét jelzi. Az ilyen mutatók idősebb gyermekeknél történő megjelenése jelezheti a gyermek mentális fejlődésének késését, a pszichózist és az esetleges demenciát..

A gyermekek EEG-jének megfejtésekor a neurofiziológusok mindkét féltekén értékelik az elektromos potenciálok szinkronitását. A szinkron zavara a kóros elektromosan aktív fókusz jelenlétét jelzi. Kialakulhat daganattal, epilepsziás fókusszal. Az aneurizma összenyomhatja az agy struktúráit és rendellenes bioelektromos potenciálokat okozhat. A minták regisztrálása a kutatás fontos része. Lehetnek epilepsziásak, ami a fókusz jelenlétét jelzi, és epileptiform. Az egygyermekes mintákat a norma változatának tekintik.

Video EEG monitorozás gyerekeknek

A video EEG monitorozás egy olyan tanulmány, amelynek során egy elektroencefalogram, audio és video adatok hosszú távú szinkron rögzítését végzik a beteg motoros és viselkedési aktivitásáról. A vizsgálat több órán át tart az alvás kötelező regisztrációjával. Az éjszakai alvás EEG monitorozása lehetővé teszi olyan információk megszerzését, amelyek a nappali vizsgálat során nem állnak rendelkezésre. Az eredmények számos neurológiai rendellenességre utalhatnak, beleértve az epilepsziát is.

A Jusupovi kórház modern berendezéssel van felszerelve a betegek agyának biopotenciáljainak rögzítésére. A diagnosztikai eljárást idegtudósok és neurofiziológusok végzik. Ez lehetővé teszi a betegek nemcsak kivizsgálását, hanem tanácsokat is kaphatnak a központi idegrendszer betegségei terén vezető szakemberektől. A klinika 18 év feletti betegeket fogad.

Javallatok a gyermekek EEG monitorozásához

Video EEG monitorozás - a beteg videójának és EEG-jének hosszú távú szinkron rögzítése. A Jusupovi kórház neurológiai klinikáján a funkcionális diagnosztika orvosai különböző időtartamú és összetettségű video EEG-monitorozást végeznek. Kutatást végeznek a világ vezető gyártói korszerű berendezéseivel.

A gyermekek nappali video EEG monitorozását 4 órán keresztül végzik a kezelés hatékonyságának ellenőrzése, a pszichológiai fejlődés figyelemmel kísérése érdekében. Éjszakai videó EEG monitorozás egy gyermek számára 10 órán keresztül történik. Ez lehetővé teszi az agy bioelektromos potenciáljának meghatározását az éjszakai alvás során, hogy azonosítsa azokat a rohamokat, amelyeket a nappali vizsgálat során nem rögzítenek.

Éjszakai videó EEG monitorozás gyermeknél a paroxizmális állapotok (rohamok) diagnosztizálására szolgál. A tanulmány lehetővé teszi a roham típusának és az epilepszia formájának meghatározását. Ez fontos a megfelelő terápia kijelöléséhez. Azoknál az epilepsziában szenvedő betegeknél, akiknek sikerült stabil remissziót elérniük, évente videó EEG monitorozást kapnak állapotuk figyelemmel kísérésére. Gyermekek számára, akiket gyógyszeres terápiára és gyógyszeradagokra választanak ki, a vizsgálatot 3-6 hónap alatt 1 alkalommal végzik el.

Éjszakai videó EEG monitorozás gyermekek számára is elvégezhető az epilepsziás és nem epilepsziás rendellenességek differenciáldiagnosztikája céljából. A videofelvétel lehetővé teszi a támadás képének és annak konkrét megnyilvánulásainak felmérését. Ugyanakkor az epizód EEG-felvétele bizonyítja vagy cáfolja annak epilepsziás jellegét, lehetővé teszi a neurofiziológus számára, hogy lássa, az agykéreg melyik részéből származik a paroxysma. A hosszú távú EEG-vizsgálat magában foglalja az agyi biopotenciálok regisztrálását különböző funkcionális állapotokban:

  • Aktív és passzív ébrenlét;
  • Ébrenlét funkcionális terhelések alatt;
  • Alvás közben.

Az EEG-vizsgálat időtartama növeli az információtartalmát. A rutin EEG és a video EEG monitorozás közötti különbség a vizsgálatok célkitűzéseiben, céljaiban és technikai különbségeiben rejlik. A rutin EEG egy technikailag egyszerű gyors módszer, amely lehetővé teszi a görcsrohamban szenvedő betegek előzetes vizsgálatát. A gyermekek éjszakai alvásának EEG-je - hosszú, fáradságos, de informatívabb tanulmány.

Az EEG-ellenőrzést gyermekek számára írják elő a következő jelzések jelenlétében:

  • Egyetlen görcsroham;
  • Ismeretlen eredetű rohamok, amelyek epilepsziás természetük tisztázását igénylik;
  • Az antiepileptikus terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése;
  • Nem epilepsziás pszichogén paroxizmák és epilepsziás encephalopathiák diagnosztikája;
  • Epilepsziás betegek műtét előtti vizsgálata.

Nincs ellenjavallat a gyermekek EEG monitorozására. A gyermekorvosok azt javasolják, hogy végezzen nappali vagy éjszakai videomegfigyelést egy olyan gyermek számára, aki nem alszik jól, beszél vagy álomban jár, és éjszakai diurézisben szenved. A tanulmány viselkedési rendellenességekkel küzdő gyermekek, agresszív, szeszélyes gyerekek számára javasolt. Ennek a magatartásnak az időben történő tisztázása, a megfelelő gyógyszeres kezelés és a pszichológiai segítségnyújtás segít elkerülni a jövőbeni problémákat.

Az EEG monitoring fajtái

A következő típusú EEG megfigyelő videók léteznek:

  • 1 óra video EEG monitorozás 1 órán át;
  • A nappali video EEG monitorozás 4 órán keresztül a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére, a kisgyermekek vizsgálatára szolgál;
  • Éjszakai videó EEG monitorozás 10 órán át magában foglalja az alvás és az éjszakai rohamok rögzítését;
  • Napi és több napos kutatás.

A Jusupovi Kórház neurofiziológusai a modern berendezések, a speciálisan felszerelt, hangszigetelt, fényszigetelt szobák és a kényelmes osztályok miatt hosszú távú EEG-vizsgálatokhoz mindenféle EEG-ellenőrzést végeznek.

A gyermek felkészítése

Annak érdekében, hogy a video EEG monitorozás eredményei helyesek legyenek, a gyermekeket felkészítik a kutatásra. A gyermeknek fizikailag egészségesnek kell lennie. Az este előestéjén lévő gyereknek alaposan meg kell mosnia a fejét baba samponnal, hogy a haja tiszta maradjon. A verejték és a zsír jelenléte a fejbőrön zavarja az EEG-t.

A gyermeket korábban kell lefeküdni, és reggel fel kell nevelni. Magával kell vinnie a baba kedvenc pizsamáját. Ez közelebb hozza a környezetet az otthonhoz, és elősegíti a gyermek gyors elalvását..

Annak érdekében, hogy az orvosok az EEG során a gyerekek fejére tegyék a kalapját, nem okoz félelmet, a gyermeknek azt mondják, hogy űrhajósokat vagy szuperhősöket fog játszani. Három éves kortól kezdve a gyermekeket meg kell tanítani arra, hogy otthon mélyen lélegezzenek. Erre szükség lesz a tesztelés során. Az anyának meg kell állapodnia a kezelőorvossal arról, hogy a csecsemőnek szednie kell-e gyógyszereket az eljárás napján..

A gyermek vizsgálata előtt etetni kell, vizet kell magával vinnie. Ha az újszülött szoptat, az anyának ki kell fejeznie és magával kell vinnie az anyatejet. Egy üveg bébiételt vesznek az idősebb gyermekek számára. Ha a gyermek korábban végzett EEG-t, akkor a vizsgálat eredményét magával kell vinnie. Napközben csendes játékokat játszanak a babával, könyveket olvasnak és nem hagyják elaludni. Az alváshiány (nélkülözés) lehetővé teszi a baba gyorsabb elaludását az eljárás során. A gyermekek EEG-monitorozását csak a vizsgálatot végig kísérő felnőttek jelenlétében végzik.

Kutatásmódszertan

A videó EEG monitorozást a neurológiai klinikán végzik. Ennek oka a tanulmány technikai támogatásának magas követelménye, a berendezések védelme a hálózattól, a légköri, műszaki interferencia, a berendezések jó minőségű földelésének szükségessége. Az eljárás időtartama a támadások gyakoriságától és a kis beteg életkorától függ..

A kicsik az anya karjaiban vannak, a nagyobb gyerekeket pedig a kanapéra fektetik. A gyermek fejére egy speciális, elektródákkal ellátott sapkát helyeznek. Belső felületüket előzetesen vízoldható géllel kenik, amelyet az eljárás végén vízzel vagy nedves baba törlőkendővel könnyen lemosnak. Az elektródák egy erősítő eszközhöz vannak csatlakoztatva. A kiolvasott információt egy számítógép monitorra továbbítják, amely a személyzet helyiségében található. Görbékként jelenik meg. A vizsgálat eredményeit elektronikus médiában rögzítik.

A videojeleket két videokamera szinkron módon rögzíti. A hangfelvétel egyidejűleg történik. A neurofiziológus összehasonlítja az EEG-adatokat, a videomegfigyelést és a hangfelvételeket, és következtetést von le. Az eljárás végén az elektroencefalogramot papírszalagra nyomtatják. A következtetéssel egyidejűleg a szülők kapnak egy CD-t audio és video információkkal..

A gyermekek EEG-videójának monitorozása magában foglalja a rohamok "provokálásának" módszereit. Ide tartoznak a funkcionális tesztek:

  • Ritmikus fotostimuláció;
  • Hyperventilációs teszt (kényszerített mély légzés);
  • Alváshiány (tervezett alváscsökkentés a vizsgálat előtt):
  • Bizonyos esetekben a gyógyszer megvonása.

A vizsgálat teljes menetét egy neurológus figyeli valós időben. Ha EEG-t végeznek egy olyan gyermeknél, akinek epilepsziás rohama van, az aneszteziológus jelen van az eljárás során, aki funkcionális tesztek során nem szabványos helyzet esetén sürgősségi segítséget nyújt a csecsemőnek.

Készíthet EEG vagy video EEG monitorozást egy gyermek számára megfizethető áron, ha felhívja a Jusupovi kórházat. A kutatást vezető neurológusok-neurofiziológusok, az orvostudomány kandidátusai végzik. A kétértelműen értelmezett EEG eredményeket a szakértői tanács ülésén vitatják meg. Professzorok, a legmagasabb kategóriájú orvosok kollegálisan értelmezik az elektroencefalográfia eredményeit.